大約20-30%的癲癇患者在規(guī)范、系統(tǒng)、足量應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥物后仍然不能有效控制發(fā)作,稱為“藥物難治性癲癇”。藥物難治性癲癇是否適合手術(shù),選擇怎樣的手術(shù)方式需要癲癇中心MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估。為什么要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估查明病因? 癲癇發(fā)作只是一個(gè)癥狀,幾乎所有導(dǎo)致腦損傷的病因均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。目前癲癇病因主要分為結(jié)構(gòu)性(腦內(nèi)有病灶的)、遺傳性、代謝性、感染性、免疫性、未知病因等。這些病因有時(shí)超出...
立體定向腦電圖(SEEG)是一種用于識(shí)別癲癇發(fā)作腦區(qū)的微創(chuàng)手術(shù)。通過SEEG可以識(shí)別大腦深處、常規(guī)頭皮腦電無法檢測(cè)到的癲癇發(fā)作部位,精確定位癲癇發(fā)作的起源。并利用SEEG植入的電極對(duì)致癇灶進(jìn)行射頻熱凝治療,是微創(chuàng)的外科治療。SEEG的主要優(yōu)勢(shì):1、精確:每個(gè)患者都有個(gè)體化的手術(shù)路徑,電極的每個(gè)觸點(diǎn)對(duì)應(yīng)不同的解剖部位,實(shí)現(xiàn)多腦區(qū)采樣,根據(jù)SEEG記錄到的信號(hào)三維把握癲癇放電的傳播途徑,可精確定位腦深部致癇灶;2、微創(chuàng)...
癲癇是常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,約三分之一的患者為藥物難治性癲癇。迷走神經(jīng)刺激術(shù) (VNS) 通過植入體內(nèi)的脈沖發(fā)生器產(chǎn)生一系列電脈沖信號(hào),刺激一側(cè)頸部迷走神經(jīng),可以顯著改善藥物難治性癲癇患者的癲癇發(fā)作,超過一半的患者術(shù)后發(fā)作減少50%以上。VNS的療效具有時(shí)間累積效應(yīng),術(shù)后隨訪時(shí)間越長(zhǎng),癲病控制效果越好。此外,VNS還可改善患者的認(rèn)知功能(如:記憶力)、情緒障礙(如:焦慮抑郁)等。VNS手術(shù)無需開顱、創(chuàng)傷小,不良...