立體定向腦電圖(SEEG)是一種用于識(shí)別癲癇發(fā)作腦區(qū)的微創(chuàng)手術(shù)。通過(guò)SEEG可以識(shí)別大腦深處、常規(guī)頭皮腦電無(wú)法檢測(cè)到的癲癇發(fā)作部位,精確定位癲癇發(fā)作的起源。并利用SEEG植入的電極對(duì)致癇灶進(jìn)行射頻熱凝治療,是微創(chuàng)的外科治療。
SEEG的主要優(yōu)勢(shì):
1、精確:每個(gè)患者都有個(gè)體化的手術(shù)路徑,電極的每個(gè)觸點(diǎn)對(duì)應(yīng)不同的解剖部位,實(shí)現(xiàn)多腦區(qū)采樣,根據(jù)SEEG記錄到的信號(hào)三維把握癲癇放電的傳播途徑,可精確定位腦深部致癇灶;
2、微創(chuàng):僅需在局麻下在顱骨上鉆一2~3mm小孔即可完成,對(duì)于小范圍的病灶,如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化、腦室旁灰質(zhì)異位等,可以使用SEEG引導(dǎo)進(jìn)行射頻熱凝毀損,避免開(kāi)顱手術(shù);
3、監(jiān)測(cè)范圍廣:可監(jiān)測(cè)雙側(cè)、多個(gè)腦葉,輔助證實(shí)癲癇放電的傳播途徑并對(duì)個(gè)別腦區(qū)進(jìn)行鑒別診斷;
4、準(zhǔn)確、個(gè)體化治療:機(jī)器人輔助下植入顱內(nèi)電極使手術(shù)過(guò)程更為準(zhǔn)確,每個(gè)患者均有個(gè)體的植入方案,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。
近年來(lái),SEEG技術(shù)的廣泛應(yīng)用,為致癇灶定位提供了更新的技術(shù)手段,使得致癇灶定位水平進(jìn)一步提高。對(duì)于那些通過(guò)常規(guī)非侵入性檢查手段無(wú)法準(zhǔn)確定位致癇灶的部位和范圍的癲癇病人,可通過(guò)SEEG最終準(zhǔn)確定位致癇灶,通過(guò)切除性手術(shù)終止癲癇發(fā)作。該技術(shù)具有微創(chuàng),無(wú)需開(kāi)顱,耐受性好,定位準(zhǔn)確的顯著優(yōu)勢(shì),給難治性癲癇術(shù)前評(píng)估帶來(lái)革命性變化,為癲癇患者帶來(lái)新的治療選擇。
