睡眠相關(guān)呼吸障礙是一組以睡眠期呼吸節(jié)律異常和/或通氣異常為主要特征的疾病,可伴或不伴清醒期呼吸異常。包括阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停、睡眠相關(guān)肺泡低通氣癥、睡眠相關(guān)低氧血癥、原發(fā)性鼾癥及夜間呻吟等。其發(fā)病與遺傳因素、肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)和肌肉收縮特性異常、中樞調(diào)控穩(wěn)定性及覺醒機(jī)制異常等有關(guān),近年研究發(fā)現(xiàn)此類疾病可致多系統(tǒng)、多器官功能受損,與高血壓、心腦血管疾病、糖尿病的發(fā)生有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性,...
發(fā)作性睡病以難以控制的思睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床特點(diǎn)。發(fā)作性睡病病因不明,一般認(rèn)為是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果。8%~10%的發(fā)作性睡病患者具有家族史,中國(guó)典型患者HLADQB1*0602陽(yáng)性率高達(dá)95%。半數(shù)以上病例在癥狀出現(xiàn)前有一定的誘因,如情緒緊張、壓力過大或過度疲勞等。上呼吸道病毒感染特別是H1N1甲型流感病毒感染可能誘發(fā)發(fā)作性睡病。促食欲素是1998年發(fā)現(xiàn)的肽類物質(zhì),具有維持覺...
異態(tài)睡眠是指在非快速眼動(dòng)睡眠期、快速眼動(dòng)睡眠期或從清醒向睡眠轉(zhuǎn)換或睡眠向覺醒轉(zhuǎn)換階段發(fā)生的非自主性軀體行為或體驗(yàn),包含運(yùn)動(dòng)行為、情緒、感知、做夢(mèng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能相關(guān)的睡眠異常,可能導(dǎo)致自傷或傷及同床者、睡眠中斷、身心健康和社會(huì)功能受損等不良后果。根據(jù)發(fā)生時(shí)的睡眠狀態(tài)分為NREM睡眠相關(guān)異態(tài)睡眠和REM睡眠相關(guān)異態(tài)睡眠,當(dāng)REM睡眠期行為障礙合并一種或多種NREM睡眠相關(guān)異態(tài)睡眠時(shí),稱為異態(tài)睡眠重疊障礙。非...
RBD是最常見的REM期異態(tài)睡眠,是一種以REM睡眠期間肌肉張力遲緩狀態(tài)消失,伴隨與夢(mèng)境相關(guān)的局部或全身肌肉活動(dòng)為特征的睡眠疾病,發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)暴力行為并可造成自身及同床者傷害,導(dǎo)致睡眠片段化。多數(shù)患者在出現(xiàn)明顯RBD癥狀以前數(shù)年或數(shù)十年,常存在睡眠期間的異常言語和行為,如異常發(fā)聲(說話、大叫、咒罵、尖叫等)和肢體活動(dòng)頻繁等現(xiàn)象。RBD臨床癥狀主要表現(xiàn)是夢(mèng)境演繹行為,包括鮮活、恐怖或暴力的夢(mèng)境及其與夢(mèng)境相關(guān)的夢(mèng)...
睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙是指一系列干擾正常睡眠和入睡的、簡(jiǎn)單的、無目的、刻板的運(yùn)動(dòng)。包括:不寧腿綜合征(RLS)、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙(PLMD)、睡眠相關(guān)腿痙攣、睡眠相關(guān)磨牙、睡眠相關(guān)節(jié)律性運(yùn)動(dòng)障礙、嬰兒良性睡眠肌陣攣、入睡期脊髓固有肌陣攣等。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)監(jiān)測(cè)發(fā)作以明確診斷
不寧腿綜合征(RLS)典型臨床表現(xiàn)為強(qiáng)烈、迫切想要活動(dòng)肢體的沖動(dòng)/欲望,安靜狀態(tài)下或夜間睡眠出現(xiàn)或加重,出現(xiàn)肢體深處極度不適感,這種異常感覺常常被描述為爬行感、麻刺感、燒灼感、抓癢感或酸痛感,小腿是常見好發(fā)部位,也可累及大腿或身體其他部位,如上肢、頭部、腹部,通常對(duì)稱性出現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制尚不明確,普遍認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦內(nèi)鐵缺乏、中樞多巴胺能功能異常和基因變異是RLS發(fā)病的主要病理生理學(xué)機(jī)制。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(...