RBD是最常見的REM期異態(tài)睡眠,是一種以REM睡眠期間肌肉張力遲緩狀態(tài)消失,伴隨與夢(mèng)境相關(guān)的局部或全身肌肉活動(dòng)為特征的睡眠疾病,發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)暴力行為并可造成自身及同床者傷害,導(dǎo)致睡眠片段化。多數(shù)患者在出現(xiàn)明顯RBD癥狀以前數(shù)年或數(shù)十年,常存在睡眠期間的異常言語(yǔ)和行為,如異常發(fā)聲(說(shuō)話、大叫、咒罵、尖叫等)和肢體活動(dòng)頻繁等現(xiàn)象。
RBD臨床癥狀主要表現(xiàn)是夢(mèng)境演繹行為,包括鮮活、恐怖或暴力的夢(mèng)境及其與夢(mèng)境相關(guān)的夢(mèng)囈及肢體動(dòng)作和情緒反應(yīng)。典型表現(xiàn)是睡眠期間出現(xiàn)不同程度的異常行為甚至是暴力行為。發(fā)生頻率不一,嚴(yán)重者每晚均有發(fā)生。患者在清醒后可清晰回憶夢(mèng)境內(nèi)容,但對(duì)睡眠中出現(xiàn)的異常行為無(wú)記憶,絕大多數(shù)患者僅主訴睡眠期間身體受傷。
PSG檢查監(jiān)測(cè)到發(fā)作可明確診斷。