普外三病房(結(jié)直腸腫瘤、肛門病外科)成立于1999年,經(jīng)過近二十年的發(fā)展歷程,現(xiàn)已成為國內(nèi)、省內(nèi)具有影響和??铺厣目剖摇J瞧胀饪茋抑攸c學科、東北三省腸瘺治療中心、哈醫(yī)大二院加速康復外科病房、臨床營養(yǎng)支持中心?,F(xiàn)科室年門診量近7000人,病房年收治患者近2000人,手術(shù)量近1200臺,規(guī)范細致的手術(shù)操作,合理的綜合治療,豐富的病例管理經(jīng)驗和人性化的護理是患者療效最為可靠的保障。多年的臨床經(jīng)驗積累及國內(nèi)外的經(jīng)驗交流,使哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院普外三科逐漸在醫(yī)療工作上獨具特色,主要收治(1)結(jié)直腸、胃腸、消化道腫瘤及其他消化道良惡性病變;(2)各種消化道瘺(腸瘺、胃瘺、膽瘺、胰瘺等)(3)急性重癥胰腺炎、胰腺囊性腫瘤;(4)混合痔、肛瘺、肛裂等肛門疾病;(5)甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾等普外科常見病,多發(fā)病。積極倡導規(guī)范化手術(shù)治療、輔助治療、新輔助治療、多學科協(xié)作的綜合治療和姑息治療。特別是在扎實的普通外科技術(shù)基礎(chǔ)上對加速康復外科理念和圍手術(shù)期處理理念的引入,使得風險高、難度大的手術(shù)成為我們科的技術(shù)特色:同時積極開展新技術(shù)在結(jié)直腸外科技術(shù)中的應用,如:機器人結(jié)直腸切除、術(shù)中射頻消融等。以上手術(shù)的成功開展有效地提高了結(jié)直腸腫瘤的手術(shù)切除率。
在開展高難度新技術(shù)的同時始終把醫(yī)療安全放在首位,在結(jié)直腸癌的治療過程中,手術(shù)前重視術(shù)前的診斷,嚴把適應癥,引入NRS2002風險評估以及三維成像手術(shù)系統(tǒng)進行術(shù)前評估,手術(shù)中精細的操作,合理的保留腸道功能,手術(shù)后嚴格的檢驗、檢測及科學,合理的進行序貫營養(yǎng)治療。同時將手術(shù)后合并癥控制在國內(nèi)先進水平。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移方面積極倡導多學科合作,與我院肝臟外科、消化內(nèi)科、介入科、放療科等科室積極合作,進行新輔助治療、分子靶向治療、轉(zhuǎn)化治療,并應用結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移I期R0切除手術(shù)、門靜脈栓塞、射頻消融治療等新技術(shù),大大增加了患者獲得根治性治療的機會,使得經(jīng)治的病人5年生存率處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
主要治療疾病:以普外科常見病、多發(fā)病(如甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾、胃腸腫瘤、肛門病等)為主要治療對象,尤其是胃腸道疾病腫瘤、腸瘺、梗阻、出血、便秘、肛門疾病的外科治療達到國內(nèi)先進水平。
我們科室的特色:結(jié)直腸腫瘤的綜合治療;危重、疑難復雜病人的外科治療及營養(yǎng)支持;加速康復外科技術(shù):各種消化道瘺(腸瘺、胃瘺、膽瘺、胰瘺等);重癥胰腺炎;肛門疾病為主要特色。
我們的優(yōu)勢:危重病人的營養(yǎng)治療;加速康復外科理念;微創(chuàng)技術(shù)是我們的優(yōu)勢。尤其是營養(yǎng)治療、腸瘺和加速康復外科在東北三省最先開展和應用,是東北三省領(lǐng)軍科室,并處于國內(nèi)先進水平。
我們的團隊:
現(xiàn)有醫(yī)生11人,其中主任醫(yī)師、教授3人,副主任醫(yī)師、副教授5人,主治醫(yī)師3人。博士學位9人,碩士學位2人。我科在張新宇主任的帶領(lǐng)下,充分發(fā)揮我科的特色和技術(shù)優(yōu)勢,在治療理念上,不斷進步、創(chuàng)新。在治療手段上精益求精。多年來同黎介壽院士所領(lǐng)導的南京軍區(qū)總醫(yī)院全國重點學科(胃腸外科)保持著密切的學術(shù)互通,使得我科長期以來在腸道疾病治療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先的地位。
我們的技術(shù):
我們的團隊能熟練完成普外科常見病、多發(fā)病、急癥和疑難雜癥的外科手術(shù)治療。追求國內(nèi)外最新的治療理念,科學、合理地制定個體化治療方案,用我們精湛的技術(shù)滿足廣大龍江患者的需要。
我們以營養(yǎng)支持治療為保障,貫穿每個患者治療的體系當中,使之患者更加安全。并以高超的手術(shù)操作技術(shù)為手段,救治了無數(shù)省內(nèi)、外轉(zhuǎn)診的腸痿、腸衰蝎等危重病例,為絕望、痛苦掙扎的危重患者帶來生的希望,年收治腸瘺患者100余例,是全國三甲醫(yī)院治療腸瘺例數(shù)第二位的醫(yī)院,治愈率達95%以上。對于消化道功能尚存的危重患者、晚期腫瘤患者,我們應用鼻空腸營養(yǎng)導管、PEJ技術(shù)建立可靠地腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑,保障患者的生存和腸道功能。
在胃腸腫瘤治療方面,我們緊跟國內(nèi)外最新的治療發(fā)展方向,嚴格按照治療指南,根據(jù)腫瘤不同分期,采取規(guī)范化手術(shù)或新輔助化療方案,使之達至最理想效果。同時將熟練的腹腔鏡、3D腹腔鏡技術(shù)及達芬奇機器人技術(shù)應用于結(jié)直腫瘤手術(shù),同時在微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上,結(jié)合最新加速康復外科理念(于2011年東三省最先應用),成功應用結(jié)直腸腫瘤手術(shù)圍手術(shù)期,大大降低了治療費用,減輕病人的經(jīng)濟負擔和痛苦,縮短了住院時間。
在慢性傳輸型便秘的手術(shù)治療也做出了積極探索,并成功的開展了結(jié)腸次全切除、金陵術(shù),為長期便秘的息者解除病痛。對于肛門疾病,全省最先開展微創(chuàng)PPH術(shù),術(shù)后效果好,復發(fā)率低,痛苦小,使得肛門疾病不再是“天下第一疼”。同時膳食纖維、益生菌的應用對排便不暢和術(shù)后排便困難病人起到良好的效果。
我們的服務(wù)和理念:
以病人為中心,以病人的利益為出發(fā)點,不斷完善治療方案,在平靜、友善的氣氛中幫助病人渡過難關(guān),讓病人以最小的花費獲得最佳治療效果。
我們的歷程:
歷經(jīng)20余年的風風雨雨,在張新宇主任的帶領(lǐng)下,我科不僅在腸瘺、腸衰竭、重癥胰腺炎等危重病人搶救治療及加速康復外科方面達到東北三省領(lǐng)先水平,同時在結(jié)直腸腫瘤、便秘、肛門病及普外科其它疾病也都達到國內(nèi)先進水平。我們會秉承我們的服務(wù)和理念,完善我們的技術(shù),竭誠為患者服務(wù)。這些年來我們還成功舉辦各種大型會議,包括2017年舉辦中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會第二屆全國腸瘺大會,2018年舉辦中國首屆冰城營養(yǎng)支持治療多學科高峰論壇,目前是腸外腸內(nèi)營養(yǎng)全國培訓基地,全國僅有5家(北京、上海、南京、西安、哈爾濱),并舉辦多屆中國整合營養(yǎng)學院高級培訓班,2019年1月成立黑龍江省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)??坡?lián)盟,我科為主任委員單位;2019年5月黑龍江省臨床營養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心落戶我院。2017年成立首個黑龍江省加速康復外科醫(yī)聯(lián)體,該醫(yī)聯(lián)體以該醫(yī)聯(lián)體以哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院為核心醫(yī)院,輻射齊齊哈爾市第一醫(yī)院、牡丹江市第一人民醫(yī)院、佳木斯大學附屬第一醫(yī)院和大慶油田總醫(yī)院等九家分中心。2018年10月加速康復外科菁英學院分中心落戶我院,全國僅有四家,我院成為東北三省唯一一家。近年來還舉辦3屆東北三省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持學術(shù)會議;5屆黑龍江省醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學術(shù)大會;2屆黑龍江省抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)支持學術(shù)會議;3屆全省加速康復外科會議。獲得哈醫(yī)大及省醫(yī)療新技術(shù)等獎10項;省教委科技進步一等獎1項;省政府科技成果三等獎1項;在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文70余篇:技術(shù)專利1項。
護理理念:
以病人為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平。一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),滿足病人基本生活的需要,保證病人的安全,保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。
普外三護理團隊:
科室現(xiàn)有護理人員15人,碩士學歷1人,主任護師1人,副主任護師1人,主管護師11人。護士長曲曉菊主任護師,護理管理碩士,現(xiàn)為中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會護理學組副組長、黑龍江省加速康復護理學組主任委員,黑龍江省傷口造口護理學組副主任委員、國際造口治療師、營養(yǎng)支持??谱o士。普外三科護理團隊在曲曉菊護士長的帶領(lǐng)下,在腸外瘺護理、炎性腸梗阻護理、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)治療護理、PICC置管護理和傷造口護理上取得了顯著的成績,完成協(xié)作護理課題5項、護理新技術(shù)10余項、護理論文10余篇。主編護理教材兩本,參與編寫臨床營養(yǎng)護理指南及專家共識