一條神奇的隧道--POEM

經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM），是一種通過隧道內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行食管胃結(jié)合部肌切開的內(nèi)鏡微創(chuàng)新技術(shù)，使得緊縮的肌肉狹窄環(huán)放開，達(dá)到解除賁門梗阻的手術(shù)目的。切開的環(huán)形肌層能最大限度的恢復(fù)食管括約肌的功能，并減少手術(shù)并發(fā)癥。是目前治療賁門失弛緩的首選方式。

隧道內(nèi)鏡技術(shù)是指在距離病變一定距離的消化道黏膜進(jìn)行切開，進(jìn)入黏膜下層，到達(dá)病灶進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)治療的技術(shù)。手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小療效確切。POEM無需開胸手術(shù)，無疤痕、恢復(fù)快、手術(shù)過程均在無痛狀態(tài)下通過胃鏡進(jìn)行操作。

圖1 胃鏡下發(fā)現(xiàn)賁門狹窄 胃鏡不能通過

圖2 進(jìn)行食道黏膜下剝離 建立隧道

圖3 進(jìn)行賁門附近食道肌層切開

圖4 將食道黏膜下隧道入口處夾閉