腫瘤要早“切”ESD、EFTR
內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD),是內(nèi)鏡下將消化道內(nèi)病變剝離切除治療的技術(shù),可以讓更多的早期消化道腫癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快、保留消化道完整結(jié)構(gòu),可獲得完整的組織病理標本。
適應疾病:早期癌、巨大平坦息肉、黏膜下腫瘤等。如腫瘤較深,必須要突破消化道壁,將腫瘤及消化壁全層一并切除,這就是內(nèi)鏡下全層切除術(shù)(EFTR)。全層切除后對穿孔的內(nèi)鏡縫合技術(shù)成熟且先進的。

圖1 碘染色可觀察到不著色區(qū)域為早期食管癌部位

圖2 進行病灶的標記及剝離

圖3 病灶完整剝離,保留了食管正常管腔結(jié)構(gòu)

圖4 病灶剝離后標本固定 送病理檢查