普外三病房(結(jié)直腸腫瘤、肛門病外科)成立于1999年,經(jīng)過(guò)近二十年的發(fā)展歷程,現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)、省內(nèi)具有影響和??铺厣目剖摇J瞧胀饪茋?guó)家重點(diǎn)學(xué)科、東北三省腸瘺治療中心、哈醫(yī)大二院加速康復(fù)外科病房、臨床營(yíng)養(yǎng)支持中心?,F(xiàn)科室年門診量近7000人,病房年收治患者近2000人,手術(shù)量近1200臺(tái),規(guī)范細(xì)致的手術(shù)操作,合理的綜合治療,豐富的病例管理經(jīng)驗(yàn)和人性化的護(hù)理是患者療效最為可靠的保障。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累及國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)交流,使哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院普外三科逐漸在醫(yī)療工作上獨(dú)具特色,主要收治(1)結(jié)直腸、胃腸、消化道腫瘤及其他消化道良惡性病變;(2)各種消化道瘺(腸瘺、胃瘺、膽瘺、胰瘺等)(3)急性重癥胰腺炎、胰腺囊性腫瘤;(4)混合痔、肛瘺、肛裂等肛門疾病;(5)甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾等普外科常見病,多發(fā)病。積極倡導(dǎo)規(guī)范化手術(shù)治療、輔助治療、新輔助治療、多學(xué)科協(xié)作的綜合治療和姑息治療。特別是在扎實(shí)的普通外科技術(shù)基礎(chǔ)上對(duì)加速康復(fù)外科理念和圍手術(shù)期處理理念的引入,使得風(fēng)險(xiǎn)高、難度大的手術(shù)成為我們科的技術(shù)特色:同時(shí)積極開展新技術(shù)在結(jié)直腸外科技術(shù)中的應(yīng)用,如:機(jī)器人結(jié)直腸切除、術(shù)中射頻消融等。以上手術(shù)的成功開展有效地提高了結(jié)直腸腫瘤的手術(shù)切除率。
在開展高難度新技術(shù)的同時(shí)始終把醫(yī)療安全放在首位,在結(jié)直腸癌的治療過(guò)程中,手術(shù)前重視術(shù)前的診斷,嚴(yán)把適應(yīng)癥,引入NRS2002風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及三維成像手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,手術(shù)中精細(xì)的操作,合理的保留腸道功能,手術(shù)后嚴(yán)格的檢驗(yàn)、檢測(cè)及科學(xué),合理的進(jìn)行序貫營(yíng)養(yǎng)治療。同時(shí)將手術(shù)后合并癥控制在國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移方面積極倡導(dǎo)多學(xué)科合作,與我院肝臟外科、消化內(nèi)科、介入科、放療科等科室積極合作,進(jìn)行新輔助治療、分子靶向治療、轉(zhuǎn)化治療,并應(yīng)用結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移I期R0切除手術(shù)、門靜脈栓塞、射頻消融治療等新技術(shù),大大增加了患者獲得根治性治療的機(jī)會(huì),使得經(jīng)治的病人5年生存率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
主要治療疾病:以普外科常見病、多發(fā)病(如甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾、胃腸腫瘤、肛門病等)為主要治療對(duì)象,尤其是胃腸道疾病腫瘤、腸瘺、梗阻、出血、便秘、肛門疾病的外科治療達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
我們科室的特色:結(jié)直腸腫瘤的綜合治療;危重、疑難復(fù)雜病人的外科治療及營(yíng)養(yǎng)支持;加速康復(fù)外科技術(shù):各種消化道瘺(腸瘺、胃瘺、膽瘺、胰瘺等);重癥胰腺炎;肛門疾病為主要特色。
我們的優(yōu)勢(shì):危重病人的營(yíng)養(yǎng)治療;加速康復(fù)外科理念;微創(chuàng)技術(shù)是我們的優(yōu)勢(shì)。尤其是營(yíng)養(yǎng)治療、腸瘺和加速康復(fù)外科在東北三省最先開展和應(yīng)用,是東北三省領(lǐng)軍科室,并處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
我們的團(tuán)隊(duì):
現(xiàn)有醫(yī)生11人,其中主任醫(yī)師、教授3人,副主任醫(yī)師、副教授5人,主治醫(yī)師3人。博士學(xué)位9人,碩士學(xué)位2人。我科在張新宇主任的帶領(lǐng)下,充分發(fā)揮我科的特色和技術(shù)優(yōu)勢(shì),在治療理念上,不斷進(jìn)步、創(chuàng)新。在治療手段上精益求精。多年來(lái)同黎介壽院士所領(lǐng)導(dǎo)的南京軍區(qū)總醫(yī)院全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科(胃腸外科)保持著密切的學(xué)術(shù)互通,使得我科長(zhǎng)期以來(lái)在腸道疾病治療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的地位。
我們的技術(shù):
我們的團(tuán)隊(duì)能熟練完成普外科常見病、多發(fā)病、急癥和疑難雜癥的外科手術(shù)治療。追求國(guó)內(nèi)外最新的治療理念,科學(xué)、合理地制定個(gè)體化治療方案,用我們精湛的技術(shù)滿足廣大龍江患者的需要。
我們以營(yíng)養(yǎng)支持治療為保障,貫穿每個(gè)患者治療的體系當(dāng)中,使之患者更加安全。并以高超的手術(shù)操作技術(shù)為手段,救治了無(wú)數(shù)省內(nèi)、外轉(zhuǎn)診的腸痿、腸衰蝎等危重病例,為絕望、痛苦掙扎的危重患者帶來(lái)生的希望,年收治腸瘺患者100余例,是全國(guó)三甲醫(yī)院治療腸瘺例數(shù)第二位的醫(yī)院,治愈率達(dá)95%以上。對(duì)于消化道功能尚存的危重患者、晚期腫瘤患者,我們應(yīng)用鼻空腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管、PEJ技術(shù)建立可靠地腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑,保障患者的生存和腸道功能。
在胃腸腫瘤治療方面,我們緊跟國(guó)內(nèi)外最新的治療發(fā)展方向,嚴(yán)格按照治療指南,根據(jù)腫瘤不同分期,采取規(guī)范化手術(shù)或新輔助化療方案,使之達(dá)至最理想效果。同時(shí)將熟練的腹腔鏡、3D腹腔鏡技術(shù)及達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)應(yīng)用于結(jié)直腫瘤手術(shù),同時(shí)在微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上,結(jié)合最新加速康復(fù)外科理念(于2011年?yáng)|三省最先應(yīng)用),成功應(yīng)用結(jié)直腸腫瘤手術(shù)圍手術(shù)期,大大降低了治療費(fèi)用,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦,縮短了住院時(shí)間。
在慢性傳輸型便秘的手術(shù)治療也做出了積極探索,并成功的開展了結(jié)腸次全切除、金陵術(shù),為長(zhǎng)期便秘的息者解除病痛。對(duì)于肛門疾病,全省最先開展微創(chuàng)PPH術(shù),術(shù)后效果好,復(fù)發(fā)率低,痛苦小,使得肛門疾病不再是“天下第一疼”。同時(shí)膳食纖維、益生菌的應(yīng)用對(duì)排便不暢和術(shù)后排便困難病人起到良好的效果。
我們的服務(wù)和理念:
以病人為中心,以病人的利益為出發(fā)點(diǎn),不斷完善治療方案,在平靜、友善的氣氛中幫助病人渡過(guò)難關(guān),讓病人以最小的花費(fèi)獲得最佳治療效果。
我們的歷程:
歷經(jīng)20余年的風(fēng)風(fēng)雨雨,在張新宇主任的帶領(lǐng)下,我科不僅在腸瘺、腸衰竭、重癥胰腺炎等危重病人搶救治療及加速康復(fù)外科方面達(dá)到東北三省領(lǐng)先水平,同時(shí)在結(jié)直腸腫瘤、便秘、肛門病及普外科其它疾病也都達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。我們會(huì)秉承我們的服務(wù)和理念,完善我們的技術(shù),竭誠(chéng)為患者服務(wù)。這些年來(lái)我們還成功舉辦各種大型會(huì)議,包括2017年舉辦中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)第二屆全國(guó)腸瘺大會(huì),2018年舉辦中國(guó)首屆冰城營(yíng)養(yǎng)支持治療多學(xué)科高峰論壇,目前是腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)全國(guó)培訓(xùn)基地,全國(guó)僅有5家(北京、上海、南京、西安、哈爾濱),并舉辦多屆中國(guó)整合營(yíng)養(yǎng)學(xué)院高級(jí)培訓(xùn)班,2019年1月成立黑龍江省腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)??坡?lián)盟,我科為主任委員單位;2019年5月黑龍江省臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心落戶我院。2017年成立首個(gè)黑龍江省加速康復(fù)外科醫(yī)聯(lián)體,該醫(yī)聯(lián)體以該醫(yī)聯(lián)體以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院為核心醫(yī)院,輻射齊齊哈爾市第一醫(yī)院、牡丹江市第一人民醫(yī)院、佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院和大慶油田總醫(yī)院等九家分中心。2018年10月加速康復(fù)外科菁英學(xué)院分中心落戶我院,全國(guó)僅有四家,我院成為東北三省唯一一家。近年來(lái)還舉辦3屆東北三省腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持學(xué)術(shù)會(huì)議;5屆黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)大會(huì);2屆黑龍江省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持學(xué)術(shù)會(huì)議;3屆全省加速康復(fù)外科會(huì)議。獲得哈醫(yī)大及省醫(yī)療新技術(shù)等獎(jiǎng)10項(xiàng);省教委科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng);省政府科技成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng);在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文70余篇:技術(shù)專利1項(xiàng)。
護(hù)理理念:
以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。一切活動(dòng)都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡(jiǎn)化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),滿足病人基本生活的需要,保證病人的安全,保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。
普外三護(hù)理團(tuán)隊(duì):
科室現(xiàn)有護(hù)理人員15人,碩士學(xué)歷1人,主任護(hù)師1人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師11人。護(hù)士長(zhǎng)曲曉菊主任護(hù)師,護(hù)理管理碩士,現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)護(hù)理學(xué)組副組長(zhǎng)、黑龍江省加速康復(fù)護(hù)理學(xué)組主任委員,黑龍江省傷口造口護(hù)理學(xué)組副主任委員、國(guó)際造口治療師、營(yíng)養(yǎng)支持??谱o(hù)士。普外三科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在曲曉菊護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,在腸外瘺護(hù)理、炎性腸梗阻護(hù)理、腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療護(hù)理、PICC置管護(hù)理和傷造口護(hù)理上取得了顯著的成績(jī),完成協(xié)作護(hù)理課題5項(xiàng)、護(hù)理新技術(shù)10余項(xiàng)、護(hù)理論文10余篇。主編護(hù)理教材兩本,參與編寫臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理指南及專家共識(shí)