冬季的一天我正常出門(mén)診，患者中一位彎腰駝背白發(fā)蒼蒼的老婆婆引起了我的注意，她的背駝得特別嚴(yán)重，膝蓋也彎曲著，身材顯得很矮小，她努力地抬著頭，才能吃力的與我交談，我協(xié)助家屬安頓老人家坐下來(lái)，并詳細(xì)地詢問(wèn)了病史。

老婆婆今年82歲，一輩子干農(nóng)活，平時(shí)身體還不錯(cuò)，可最近幾年就感覺(jué)體力明顯下降，覺(jué)得渾身疼，也說(shuō)不清到底哪不舒服，最近連呼吸也有點(diǎn)費(fèi)勁，家里人覺(jué)得她越來(lái)越矮了。婆婆兒女很多，都非常孝順，看到這種情況自然非常著急，不知道她到底得了什么病。最開(kāi)始是到了當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)醫(yī)院，醫(yī)生做過(guò)檢查后，懷疑是心力衰竭，住院治療后婆婆的病不僅沒(méi)什么起色，倒越發(fā)嚴(yán)重了，她連床都下不了了，家人沒(méi)有辦法就把她接出了院。回家后老人癥狀加重，家人又把她送進(jìn)醫(yī)院，這次住在呼吸科，經(jīng)過(guò)抗炎化痰后病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

后來(lái)家里的一位老鄰居，偷偷地對(duì)婆婆的大兒子說(shuō)，看老太太這樣子，莫不是得了癌了，要不怎么渾身都疼，又瞧不出是啥病呢。家人一聽(tīng)都慌了神，老媽媽終生操勞，難不成老了，卻得了癌癥了。他們這回到了縣醫(yī)院，在腫瘤科的大夫建議下，做了全面檢查，可是并沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么癌癥，老太太到底得了什么病，這兩年看病錢(qián)沒(méi)少花，可是始終都沒(méi)有診斷出來(lái)，婆婆的病卻日趨嚴(yán)重了。最后他們帶著婆婆來(lái)到這省城大醫(yī)院，家人偷著對(duì)我說(shuō)，如果到了這還看不明白，就不看了，回家為老人做送終準(zhǔn)備了。

我仔細(xì)問(wèn)過(guò)病史后，得知老太太從年輕時(shí)就比較偏食，體型較瘦，絕經(jīng)又比較早，常年負(fù)重干活，比較勞累。我又為她做了詳細(xì)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)她的脊椎已經(jīng)嚴(yán)重變形，不僅失去了正常的生理彎曲，還有嚴(yán)重的側(cè)彎，壓迫了肺臟，心率也比較快。一塊疑云，籠上我的心頭，難道她是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥？

因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥都是潛移默化地進(jìn)展的，并不容易被患者和家屬所認(rèn)識(shí)，被稱作隱形殺手，同時(shí)老年人具有多病共存的特點(diǎn)，所以患病的老人往往會(huì)被當(dāng)做其他的病來(lái)診治。入院后，我為她做了全面系統(tǒng)的檢查，做了骨密度、胸腰椎X線片、血化驗(yàn)，肺功，心電等，不出我所料她的診斷很明確：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥，合并胸腰椎多處壓縮性骨折。因?yàn)樾刈底冃?，壓迫肺臟。所以老人家除了周身疼痛，身材變形，還有嚴(yán)重的活動(dòng)后氣喘。

明確診斷后，我們給予了她系統(tǒng)治療，包括鈣劑、活性D、降鈣素，雙膦酸鹽等，同時(shí)還進(jìn)行了改善肺功的相關(guān)治療。大約1周左右，患者腰背部疼痛、周身無(wú)力等癥狀明顯緩解，呼吸也輕松了，我們對(duì)患者和家屬進(jìn)行了骨質(zhì)疏松癥的健康教育，囑咐病人出院后要喝牛奶，曬太陽(yáng)，少負(fù)重干活，繼續(xù)服鈣劑和維D，3月后來(lái)復(fù)查。家人非常感激，說(shuō)這兩年為看病沒(méi)少花錢(qián)不說(shuō)，老人家始終沒(méi)確診，一直很遭罪，家人跟著都非常痛苦。這回終于找到了病根，確診了有病不怕治了。

我們常常聽(tīng)到“骨質(zhì)疏松癥面臨一高三低的挑戰(zhàn)”，我想，這位駝背的老婆婆的遭遇，形象地解釋了什么是“一高三低”：高患病率，低知曉率、低診斷率、低治療率，這也將成為我國(guó)中老年人群最重要健康問(wèn)題之一。做為醫(yī)生的使命感也在此時(shí)被悄然點(diǎn)燃，也許，一方面我們積極治療一個(gè)又一個(gè)患者，另一方面，我們利用休息的時(shí)間做科普、做義診，呼吁社會(huì)關(guān)注某項(xiàng)疾病，也更是為了實(shí)現(xiàn)“治未病”的夢(mèng)想吧。