腎上腺是人體的一個非常重要的內(nèi)分泌腺體，主要分泌人體所需的激素，如腎上腺素、皮質醇、醛固酮等，對于維持人體血壓及其他正常生理機能至關重要。當腎上腺發(fā)生病變時，可導致上述激素過度分泌，并發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，引起高血壓、糖尿病、向心性肥胖、骨質疏松、低血鉀等。隨著醫(yī)學檢驗學及醫(yī)學影像學技術的發(fā)展及檢測水平的提高，越來越多這類藏于“隱秘角落”的內(nèi)分泌腺體疾病被揭開了“神秘的面紗”。

哈醫(yī)大二院內(nèi)分泌科主任喬虹教授主持病例討論

腎上腺疾病往往病因復雜，病變涉及多個器官系統(tǒng)，病人臨床表現(xiàn)多樣，單一專科治療效果不佳，亟需多學科聯(lián)合診療（MDT）為患者制定個體化、系統(tǒng)化、最大獲益化的綜合治療方案，MDT模式更是成為實現(xiàn)復雜疑難病例“早診早治”并擺脫“有病無醫(yī)”困境的有效方法。近年來，以腎上腺疾病與繼發(fā)性高血壓防治為研究方向的多學科聯(lián)合診療（MDT）模式成為業(yè)界熱點話題，全國多家醫(yī)院建立臨床研究協(xié)作小組，集中優(yōu)勢資源開展多學科合作，以提高對腎上腺疾病相關知識的認識，進一步提升醫(yī)院腎上腺疾病的診治質量。3月1日，來自哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、CT診斷科、病理科等多名專家針對1例原發(fā)性雙側腎上腺大結節(jié)、非ACTH依賴型庫欣綜合征患者進行會診。

哈醫(yī)大二院內(nèi)分泌科張曉娜副主任醫(yī)師進行病例匯報

據(jù)介紹，庫欣綜合征是由于多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，常見于垂體瘤、腎上腺皮質腫瘤，也可見于部分腫瘤如小細胞肺癌、胸腺癌等，其中原發(fā)性雙側大結節(jié)性腎上腺皮質增生是庫欣綜合征的一種罕見形式。在哈醫(yī)大二院內(nèi)分泌科主任喬虹教授的牽頭下，多學科團隊專家聽取病例匯報后，從腎上腺疾病的發(fā)病機制，病理及生理學特點，臨床表現(xiàn)與實驗室診斷，影像學診斷與鑒別診斷，藥物治療與圍手術期準備、手術方式選擇等方面進行討論，充分發(fā)揮了醫(yī)院多學科團隊優(yōu)勢，為患者的后續(xù)治療提供了可行方案。此外，專家們分享了臨床腎上腺疾病多學科診療模式的新理念、新進展，幫助參與討論的青年醫(yī)生拓寬學術視野及臨床診療思路。

哈醫(yī)大二院CT診斷科張金玲主任醫(yī)師、病理科吳麗華副主任醫(yī)師參加會診，并從影像及病理專業(yè)角度進行判斷

病例討論現(xiàn)場，泌尿外科陳照彥教授（右1）、趙恩陽主任醫(yī)師（右2）分析患者病情，并提出專業(yè)建議

喬虹教授表示，多學科診療（MDT）模式可以在短時間內(nèi)，為患者提供精準診療服務，實現(xiàn)“1+1>2”的診療效果，提升涉及多系統(tǒng)的疑難復雜病例的診治效率。此次病例討論也是科室針對以腎上腺疾病為代表的內(nèi)分泌與代謝性疾病的多學科協(xié)作診療的首次嘗試，對于提高相關學科的醫(yī)生對于疾病的認識，規(guī)范診療具有重要的意義。同時，也希望通過多學科協(xié)作MDT的理念的深入為患者在完善相關檢查、選擇適合的治療方法等方面提供更加高效、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。