近日，哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長、心內(nèi)科主任于波教授帶領(lǐng)電生理團隊完成黑龍江省首例3.0TMRI（磁共振）兼容心臟起搏器植入，為三位患者解除病痛困擾。此手術(shù)植入的3.0TMRI兼容心臟起搏器是國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)，切實解決了植入常規(guī)起搏器后無法進行MRI檢查的難題，同時可以提供長達超過15年的超長預(yù)估使用壽命，大大提升了患者的植入體驗，標(biāo)志著黑龍江省心律失常起搏治療從此進入到全身兼容核磁的3.0T時代。

反復(fù)頭暈 原來是“心病” 植入“神器”解困擾

73歲王大娘，被頭暈黑曚反復(fù)困擾了半年，期間因為頭暈暈倒在地，還摔壞了頭部。去醫(yī)院進行了頭部檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，懷疑可能是心臟原因。聽說哈醫(yī)大二院在技術(shù)上國內(nèi)領(lǐng)先，因此來到醫(yī)院就診。入院后檢查動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)她有竇性停搏，最長有7秒多的“偷停”，最終結(jié)合病史以及檢查結(jié)果，最終診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，符合起搏器植入適應(yīng)征，可以進行起搏器植入手術(shù)。

家里人表示因為患者年紀(jì)大了，擔(dān)心后期患者可能需要做磁共振，想要做磁共振兼容的起搏器。心內(nèi)科電生理團隊經(jīng)過討論，認(rèn)為國內(nèi)首批3.0T&1.5T MRI全身無限制兼容起搏器是最佳選擇，又剛好趕上國家起搏器帶量采購政策，價格較之前相比也有所下降。心內(nèi)科副主任李述峰主任醫(yī)師帶領(lǐng)電生理團隊順利為其完成3.0TMRI兼容心臟起搏器植入。術(shù)后癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。

3.0TMRI兼容心臟起搏器預(yù)估壽命18.2年

無獨有偶。62歲趙先生因為反復(fù)頭暈住進了神經(jīng)內(nèi)科住院，住院后查動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)頭暈原因是因為心率慢，平均心率只有40多次，于是轉(zhuǎn)到心內(nèi)科接受起搏器治療，植入3.0TMRI兼容心臟起搏器。

此外，39歲劉先生因患有先天性心臟病，最近出現(xiàn)頭暈，自測心率只有30多次，被診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯。因為患者比較年輕，需要選擇長壽命的起搏器，所以也植入了3.0TMRI兼容心臟起搏器，起搏器的預(yù)估壽命可達到18年左右。

李述峰介紹，以上三例起搏植入手術(shù)是哈醫(yī)大二院電生理團隊通過最接近生理性的左束支區(qū)域起搏療法對患者實施手術(shù)。左束支起搏技術(shù)是近幾年我國心血管領(lǐng)域的一項新技術(shù)，工作原理是心室導(dǎo)線放置到心腔內(nèi)左束支區(qū)域，使起搏器的電路傳導(dǎo)模擬正常人心臟的電路傳導(dǎo)，使心臟保持與正常人一致的傳導(dǎo)與跳動，這樣病人的心功能不會因為起搏導(dǎo)致左右心室收縮不同步，可以和正常人一樣，獲得更好愈后效果。哈醫(yī)大二院是黑龍江省開展生理性起搏最早、完成例數(shù)最多的醫(yī)院，是目前省內(nèi)唯一常規(guī)開展該技術(shù)的醫(yī)院。

他表示，根據(jù)不同患者的實際情況，3.0TMRI兼容心臟起搏器的選用要符合以下三個特征：1、需要選擇長壽命的起搏器；2、需要實現(xiàn)生理性起搏，避免后期出現(xiàn)心衰。3、要可以兼容抗核磁，防患于未然。

開啟黑龍江省3.0T MRI兼容心臟起搏器新紀(jì)元

隨著我國人口老齡化，心律失?；颊咴絹碓蕉啵R床對影像診斷精準(zhǔn)度要求也越來越高，因此能夠兼容3.0TMRI的起搏器應(yīng)運而生。

于波強調(diào)，經(jīng)靜脈植入起搏器是治療心動過緩的重要手段，自該技術(shù)問世以來，已為無數(shù)患者解除了病痛，使他們重獲新生。但以前患者接受此種手術(shù)后就無法進行核磁共振檢查。 磁共振檢查（MRI）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用的檢查手段，廣泛應(yīng)用于腫瘤、神經(jīng)、骨骼、肌肉等病變的影像檢查。3.0TMRI掃描速度更快，圖像質(zhì)量更清晰，可以多方位更好地顯示組織器官結(jié)構(gòu)，增加診斷的準(zhǔn)確性，給患者帶來更多臨床獲益。越來越多的醫(yī)院將3.0T MRI作為常規(guī)影像檢查的首選，但是磁共振檢查時強大的磁場會對起搏系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因而長期以來，磁共振檢查是傳統(tǒng)起搏器植入術(shù)后病人的禁區(qū)。因此臨床中對于3.0T MRI兼容起搏系統(tǒng)的需求十分迫切。

他指出，本臺手術(shù)植入的起搏器是3.0TMRI兼容心臟起搏器，國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)，可以提供長達超過15年的超長預(yù)估使用壽命，大大提升了患者的植入體驗，實現(xiàn)了24小時起搏保護和兼顧磁共振檢查需求，開啟了黑龍江省3.0T MRI兼容的新紀(jì)元，真正開啟了起搏器兼容核磁 “3.0時代”，這項創(chuàng)新技術(shù)和療法的推廣和普及，將給更多患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。