7月2日，哈爾濱醫(yī)科大學副校長、哈醫(yī)大二院院長、泌尿外科專家徐萬海教授及哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學東教授團隊行機器人一體位腎盂輸尿管癌根治術(shù)，成功為一名90歲高齡輸尿管惡性腫瘤患者切除腫瘤，解除患者血尿、輸尿管梗阻等情況。目前，患者術(shù)后恢復良好，已順利出院。

徐萬海教授手術(shù)中

今年90歲的王阿姨（化姓）因“持續(xù)血尿2月余”在家人的陪同下來到哈醫(yī)大二院就診，入住老年病科二病房。病房副主任范鷹教授為王阿姨進行全面檢查和綜合評估，發(fā)現(xiàn)患者重度貧血，同時有嚴重腎積水、輸尿管狹窄及輸尿管腫瘤等情況?？紤]到患者年齡較大，身體機能老化，各臟器功能處于邊界，有多種潛在手術(shù)風險，徐萬海教授和泌尿外科三病房李學東主任、耿波副主任、尤泊森副主任醫(yī)師為患者制定了詳細的手術(shù)方案及突發(fā)風險處置預案。探查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)輸尿管口噴血，左側(cè)輸尿管嚴重狹窄，在麻醉科副主任丁文剛教授的術(shù)中密切監(jiān)護下，徐萬海教授順利為患者實施達芬奇機器人輔助一體位下右側(cè)輸尿管癌根治術(shù)、左側(cè)輸尿管探查及支架管植入術(shù)。

手術(shù)現(xiàn)場

術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)輸尿管腫瘤位于輸尿管下側(cè)，與周圍組織粘連嚴重，位置靠近髂血管極易出血，這意味著手術(shù)難度極大，操作細節(jié)較多，對術(shù)者操作水平要求極高。徐萬海教授嫻熟細膩地游離腎臟、分離輸尿管、暴露膀胱，并完整切除腫瘤。

術(shù)中，機器人上機手術(shù)時間僅1小時，出血量僅80ml。術(shù)后第一天引流量僅20 mL，術(shù)后第二天患者可下床活動，術(shù)后第三天拔除引流管，術(shù)后第六天即出院。

達芬奇手術(shù)機器人是外科醫(yī)生的“好搭檔”，它將人手的靈活性和腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢相結(jié)合，使外科醫(yī)生能在狹小的范圍內(nèi)完成更加精細的操作，提高了手術(shù)的精確性和安全性。專家介紹，達芬奇機器人一體位輸尿管癌根治術(shù)，更是國內(nèi)最前沿的處理輸尿管腫瘤方式。相較于傳統(tǒng)手術(shù)方式需要術(shù)中改變患者體位，重新消毒鋪巾，增加手術(shù)時間及感染風險等缺點，達芬奇機器人一體位輸尿管癌根治術(shù)省去了術(shù)中變換體位，簡化了手術(shù)流程，縮短了手術(shù)及麻醉時間，充分利用機器人各器械間在狹小空間操作協(xié)調(diào)的特點，手術(shù)視野暴露良好，膀胱袖口切除及膀胱壁縫合確切，標準及擴大淋巴結(jié)清掃均可順利實施，患者腫瘤控制效果滿意，總體安全性、有效性良好。

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哈醫(yī)大二院泌尿外科團隊長期堅持探索泌尿外科領(lǐng)域高精尖技術(shù)，可成熟開展達芬奇機器人手術(shù)，已實現(xiàn)器官移植手術(shù)、微創(chuàng)外科手術(shù)、男科手術(shù)同步發(fā)展，目前在省內(nèi)泌尿外科領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。今后，哈醫(yī)大二院泌尿外科勢必更加努力，竭誠為廣大患者服務，以高尚的醫(yī)德溫暖社會，以高超的技術(shù)回報社會，用實際行動助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為哈醫(yī)大建校百年、哈醫(yī)大二院建院70周年獻禮。