近日，哈醫(yī)大二院普外科六病房主任邰升教授團(tuán)隊(duì)為一例胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（英文簡稱“IPMN”）患者實(shí)施了黑龍江省首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下全胰十二指腸切除術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施為此類疾病的精準(zhǔn)微創(chuàng)化治療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

哈醫(yī)大二院普外科六病房主任邰升教授團(tuán)隊(duì)完成黑龍江省首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下全胰十二指腸切除術(shù)

今年65歲的王大爺，最近兩個(gè)月總覺得肚子不舒服，有時(shí)出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐的情況。王大爺以為自己吃壞了肚子，直到癥狀越來越重才去醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，胰腺處有一個(gè)腫物，診斷為胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤。與家人商議后，王大爺最終選擇來到哈醫(yī)大二院做進(jìn)一步診療。

邰升教授對王大爺病情進(jìn)行了一系列綜合評估和病情分析。他表示，患者罹患為主胰管型IPMN，不僅胰腺喪失了原有的功能，且有極大的惡性潛能，需要進(jìn)行全胰十二指腸切除術(shù)治療。全胰十二指腸切除術(shù)在胰十二指腸手術(shù)難度基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高，不僅要求術(shù)者對臟器血供的解剖基礎(chǔ)有清晰明確的認(rèn)識，更需要擁有精湛的外科手術(shù)技能和團(tuán)隊(duì)配合。經(jīng)討論最終決定為王大爺進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下行全胰十二指腸切除術(shù)。與傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)相比，達(dá)芬奇機(jī)器人有更好的穩(wěn)定性，尤其對于胰腺等復(fù)雜手術(shù)，依靠精細(xì)而穩(wěn)定的操作會(huì)大大增加術(shù)中的安全性同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。加速了術(shù)后康復(fù)，縮短了患者的住院時(shí)間。

MRCP核磁水成像（標(biāo)黃色虛線處為腫瘤及擴(kuò)張胰管）

經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備，邰升教授帶領(lǐng)林雨佳副主任醫(yī)師等人密切配合，用時(shí)4小時(shí)30分鐘順利完成手術(shù)。全胰切除后，患者術(shù)后失去了胰島素和胰酶等消化酶的分泌功能，為防止引發(fā)術(shù)后的糖尿病和消化不良等并發(fā)癥，邰升教授團(tuán)隊(duì)邀請內(nèi)分泌科四病房主任陳莉麗教授和韓玉冰副主任醫(yī)師為患者術(shù)后血糖不穩(wěn)定狀態(tài)進(jìn)行了細(xì)致的監(jiān)測調(diào)整，使患者能獲得最佳的生活質(zhì)量。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)診治及細(xì)心指導(dǎo)下，患者術(shù)后狀態(tài)平穩(wěn)，已順利出院，當(dāng)前生活質(zhì)量如常。

邰升教授介紹，IPMN是起源于胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)的乳頭狀黏液分泌腫瘤，是種較為少見但近年發(fā)病率逐漸上升的胰腺腫瘤。IPMN患者以60-70歲年齡段多見，男性較女性多見。大多數(shù)患者可無任何癥狀，也可以上腹部不適或疼痛、惡心嘔吐、背部疼痛、黃疸等表現(xiàn)為主，其中上腹部疼痛最為常見。

據(jù)悉，哈醫(yī)大二院普外科六病房在主任邰升教授的帶領(lǐng)下，以肝膽胰腫瘤及微創(chuàng)治療為核心，以高精尖手術(shù)為特色，以機(jī)器人等手段輔助，深耕肝膽胰疾病的診治，完成大量高難度肝膽胰脾手術(shù)，為眾多患者帶來新生。