不受控制眨眼、嘴角不自主抽搐患“怪病”四年手術(shù)后癥狀明顯改善

“這個(gè)病折磨我四年多了，去了好多醫(yī)院，醫(yī)生告訴我得了一個(gè)‘怪病’，試了很多方法都沒有用，到最后我想死的心都有了?！泵方芫C合癥患者自述道。

10月20日，哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科主任郭冕教授團(tuán)隊(duì)順利為接受Sino立體定向手術(shù)機(jī)器人輔助下腦深部電刺激術(shù)（Deep Brain Stimulation，DBS）的梅杰綜合癥患者進(jìn)行開機(jī)。開機(jī)儀式上，哈醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科一病房主任張麗梅教授為患者調(diào)試開機(jī)，在醫(yī)護(hù)人員共同見證下，開機(jī)后患者雙側(cè)眼瞼和下頜不自主運(yùn)動(dòng)的情況明顯好轉(zhuǎn)，臉上露出了久違的笑容。

郭冕教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)手術(shù)

家住佳木斯，今年65歲的趙女士（化姓），在四年前開始出現(xiàn)嘴巴不受控制地咀嚼抽搐，兩只眼睛不停地眨動(dòng)，近一年癥狀明顯加重，喘氣都變得困難了，嚴(yán)重影響正常的生活，期間嘗試了針灸、藥物治療等效果均不明顯，被疾病折磨的趙女士患上了抑郁癥，產(chǎn)生了輕生的念頭。在聽聞哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科可以通過(guò)手術(shù)治療此疾病，立即在家人陪同下來(lái)到醫(yī)院。

入院后，郭冕教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)查體，確診趙女士是患上了“梅杰綜合癥”。并對(duì)其進(jìn)行了系統(tǒng)術(shù)前評(píng)估，手術(shù)指征明確，決定實(shí)施機(jī)器人輔助下DBS手術(shù)。

張麗梅教授為患者開機(jī)程控

張麗梅教授介紹，梅杰綜合癥，又稱為眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征，是一種少見的節(jié)段性肌張力障礙性疾病。主要表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、面部肌張力障礙樣不自主運(yùn)動(dòng)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。目前的治療方式有藥物治療、肉毒素治療、手術(shù)治療。神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)是一種較為有效的治療選擇，目前國(guó)際公認(rèn)的方法是DBS手術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對(duì)大腦正常結(jié)構(gòu)不破壞、可逆、可調(diào)控、個(gè)性化等特征，是比較安全、副作用較少的有效療法。

郭冕教授強(qiáng)調(diào)，腦深部電刺激術(shù)（DBS）又稱腦起搏器植入術(shù)，是利用立體定向技術(shù)，在患者腦內(nèi)某一個(gè)特定核團(tuán)植入電極，將脈沖發(fā)生器和電極連接，脈沖發(fā)生器發(fā)出脈沖式電信號(hào)，電信號(hào)通過(guò)電極傳送至大腦，對(duì)腦內(nèi)特定核團(tuán)進(jìn)行持續(xù)的電脈沖刺激，從而改善癥狀。

經(jīng)過(guò)術(shù)前充分準(zhǔn)備，在機(jī)器人的輔助下，郭冕教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以雙側(cè)腦神經(jīng)核團(tuán)-丘腦底核（STN）為靶點(diǎn)，經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)定位導(dǎo)向，以及術(shù)中微電極記錄驗(yàn)證，將電極順利植入核團(tuán)。術(shù)后經(jīng)影像融合驗(yàn)證，電極位置精準(zhǔn)。術(shù)后一個(gè)月開機(jī)程控，調(diào)節(jié)好程控參數(shù)后，趙女士雙側(cè)不自主眨眼動(dòng)作基本消失，可維持自主睜眼，口下頜肌肉不自主運(yùn)動(dòng)顯著減少，預(yù)計(jì)后期在正常程控后足量適當(dāng)?shù)碾姶碳⒂懈玫寞熜А?/p>

據(jù)悉，哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科自2020年開展Sino手術(shù)機(jī)器人立體定向輔助下的DBS手術(shù)以來(lái)，在應(yīng)用DBS技術(shù)治療帕金森病、特發(fā)性震顫等肌張力障礙疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，效果明顯，造福了廣大患者。在神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人輔助下，可以將腦影像融合圖像與術(shù)中腦深部核團(tuán)微電極記錄信息相結(jié)合，使得DBS手術(shù)更加智能、精準(zhǔn)、微創(chuàng)和便捷。此次手術(shù)的成功實(shí)施，進(jìn)一步拓展了DBS技術(shù)的應(yīng)用范圍，進(jìn)一步推動(dòng)了我省腦立體定向和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的發(fā)展。