【患者安全】血液科護(hù)士：做患者安全用藥的守門(mén)人

患者安全是全球衛(wèi)生體系共同面臨的重大課題，而用藥安全是保證患者安全因素中最為突出的問(wèn)題，研究表明，影響用藥安全的主要因素包括人為的疏忽或技術(shù)不良，但最可能來(lái)自于系統(tǒng)中的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)外研究人員一直致力于用藥安全風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的識(shí)別、評(píng)價(jià)、分析、處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的預(yù)防策略，以促進(jìn)加強(qiáng)和完善安全的藥物管理體系建設(shè)。

護(hù)士作為藥物治療、用藥護(hù)理及患者健康教育的執(zhí)行者，在患者安全用藥過(guò)程中起著不可或缺的作用。隨著醫(yī)院信息化水平的不斷提升，靜脈藥物配置中心（PIVAS）、移動(dòng)護(hù)理（PDA）等手段和技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，對(duì)于加強(qiáng)藥物安全管理水平，有效減少護(hù)理用藥不良事件的發(fā)生發(fā)揮了重要作用。但護(hù)士的角色絕不是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑和操作，而是要有批判性思維能力，成為患者安全用藥的守門(mén)人。

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新和藥物種類的增多，護(hù)士在臨床實(shí)踐中面臨的挑戰(zhàn)也日益復(fù)雜。在血液內(nèi)科，患者量多，病情重，經(jīng)常使用化療藥物。由于不同年齡段、不同病情患者用藥劑量千差萬(wàn)別，一品兩規(guī)或一品多規(guī)非常常見(jiàn)，在醫(yī)囑下達(dá)、護(hù)士給藥的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著安全隱患。

為了保證患者用藥安全，哈醫(yī)大二院血液內(nèi)科護(hù)士制定了常用藥物清單,對(duì)同一通用名下多個(gè)規(guī)格或劑型的藥物做特別標(biāo)示，并按照病人床號(hào)進(jìn)行擺藥，通過(guò)操作前、中、后的核對(duì)及PDA電子掃描等多個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范以及慎獨(dú)精神保證了患者用藥安全。在近期的一次用藥醫(yī)囑執(zhí)行環(huán)節(jié)，護(hù)士文雅在打印出的治療單上，發(fā)現(xiàn)了同一患者相同的2條用藥醫(yī)囑，出于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，以及對(duì)不符合常規(guī)用藥習(xí)慣的質(zhì)疑，及時(shí)避免了不良事件發(fā)生。

護(hù)士在保障患者用藥安全中扮演著至關(guān)重要的角色，每一位護(hù)理人員要充分認(rèn)清落實(shí)護(hù)理安全核心制度的重要性，保持慎獨(dú)意識(shí)。血液科護(hù)士在藥物安全管理方面的精細(xì)化管控策略以及護(hù)士的專業(yè)能力，為患者用藥安全建立了屏障。

護(hù)理部?護(hù)理安全管理委員會(huì)

2024年6月