“一科一品”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)階段成果展

為滿足患者健康需求，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，哈醫(yī)大二院護理部帶領(lǐng)護理品質(zhì)管理委員會及護理宣傳委員會，共同推出“一科一品”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展示活動。旨在不斷實踐與探索中深化護理服務(wù)內(nèi)涵，彰顯出新時代二院護理人的工作風(fēng)貌，現(xiàn)對首批“一科一品”活動優(yōu)秀病房：心內(nèi)科隨訪中心、風(fēng)濕免疫病房、普外七病房的工作成效進行展示和推廣。

（一） 隨訪中心延伸護理為“心臟”保駕護航

心內(nèi)科隨訪中心秉持“以人為本，以患者為中心”的護理理念于2009年全面開展介入治療術(shù)后、急性心肌梗死、出院后需要繼續(xù)治療患者的隨訪工作。僅2023年一年的電話隨訪已達64474人次，電話隨訪率99.1%。截止到目前數(shù)據(jù)庫平臺已為近十萬名心血管患者建立電子化隨訪檔案，全面涵蓋了病人的發(fā)病種類、疾病特征及個體化健康隨訪信息等內(nèi)容，病人在院外康復(fù)和繼續(xù)治療也能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，隨訪中心上線智能、數(shù)字化隨訪服務(wù)平臺：

1.手機端：CVDMC-心臟院后管理小程序，患者可以發(fā)文字，語音，圖片，隨訪人員在后臺短時間內(nèi)了解病情。在健康咨詢中可查看瀏覽健康教育視頻，提醒助手可在不同病程、任意時刻提醒患者用藥、復(fù)查等情況，推送關(guān)鍵疾病管理知識，幫助患者及家屬建立正確認知，學(xué)習(xí)涉及疾病、治療、康復(fù)、用藥、復(fù)診復(fù)查等內(nèi)容，提供全病程的醫(yī)療健康服務(wù)。

2.醫(yī)護端：為臨床醫(yī)護及患者建立的隨訪工具。及時了解跟蹤患者診療情況，為病歷分析積累大量一手數(shù)據(jù)資料。查看病人基本資料、病人診療信息、編輯病人隨訪的類型，更改隨訪專題、添加日程提醒等。

心內(nèi)科隨訪中心為心血管疾病患者提供了“互聯(lián)網(wǎng)+”的隨訪門診服務(wù)，大大提升了患者滿意度和就醫(yī)體驗。為了實現(xiàn)對心血管疾病患者的精準自動化隨訪護理管理，實現(xiàn)智能化管理模式，不僅包括詳細、完整的病例數(shù)據(jù)（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后數(shù)據(jù)）記錄，而且具備多條件檢索功能，使護理人員能夠精準確認隨訪對象的隨訪數(shù)據(jù)。同時，護理人員還可以應(yīng)用檢索存儲病例數(shù)據(jù)、分析在院及隨訪期間患者是否發(fā)生不良事件，整體恢復(fù)情況，從而給予患者連續(xù)、全面，有針對性的健康宣教護理，使其能夠充分了解心血管相關(guān)知識及治療方案，知曉隨訪在康復(fù)中的作用及不依從行為的后果，從而有效提高了治療依從性，提升了患者診療體驗，并大幅度降低了疾病復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）基于智能化平臺 風(fēng)濕免疫科病房多元化健康教育途徑

風(fēng)濕免疫科病房針對科室疾病及患者的特點，目前成立了包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等單病種慢病管理公益微信群五個，通過護理人員群內(nèi)的答疑解惑、資料推送、健康科普、醫(yī)保政策解讀及就醫(yī)指南、線上調(diào)研等方式與患者拉近距離，病友之間積極互動，分享治療心得、康復(fù)經(jīng)驗。通過這種“接地氣”的便民舉措提高患者依從性、治療積極性，同時加強了對護理人員的專業(yè)能力和工作熱情。雙贏平臺連接護患、匯聚愛心，提升護理服務(wù)質(zhì)量。

風(fēng)濕免疫科單病種微信公益群內(nèi)廣泛交流活動

（三）普外七 “因人施教”的優(yōu)質(zhì)化個案護理

普外七病房減重代謝護理團隊針對減重患者術(shù)后進行優(yōu)質(zhì)化個案護理，要求以護士為主導(dǎo)的個案管理師全程和患者共同參與入院前、入院時、入院后、出院后四部曲。主要包括院前咨詢及告知、院前健康宣教及評估、預(yù)約床位建立微信群聯(lián)系；入院后肥胖患者要經(jīng)代謝外科專科評估建立個人醫(yī)療檔案、協(xié)助患者完成各項檢查并追蹤結(jié)果，制定護理計劃、科學(xué)分析，消除患者自卑消極情緒；術(shù)后嚴格飲食管理、運動管理、藥物管理；出院后提醒定期復(fù)查，及時更新醫(yī)療檔案。

此外，定期舉辦“胖友”術(shù)后聯(lián)誼活動、減重代謝科普系列講座、世界肥胖日大型義診活動，幫助廣大肥胖患者規(guī)范治療、科學(xué)減重、健康生活。

個管師高欣宇在病房為3名術(shù)后患者做飲食指導(dǎo)

減重術(shù)后患者在微信群內(nèi)互相交流康復(fù)經(jīng)驗 

個管師尹晶晶利用周末休息時間帶領(lǐng)5名術(shù)后患者門診復(fù)查

“一科一品”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)第一階段工作成效展示，各科室積極借鑒學(xué)習(xí)，互通交流。護理品質(zhì)管理委員會和護理宣傳委員會在護理部的帶領(lǐng)下將繼續(xù)推廣宣傳各護理單元的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、服務(wù)改善舉措等，持續(xù)提升全院護理人員服務(wù)的專業(yè)性和主觀能動性，提高服務(wù)質(zhì)量，深化服務(wù)內(nèi)涵，希望通過我們護理團隊的精心、用心、創(chuàng)新，切實的護理服務(wù)提升患者就醫(yī)體驗，帶給患者健康福祉，也提升我們自身的工作成就感。

撰寫：李艷 王緣　馬翀奕　趙筱萌

通訊員：張海紅 李麗　張晶      

哈醫(yī)大二院護理部               

哈醫(yī)大二院護理品質(zhì)委員會       

哈醫(yī)大二院護理宣委會 宣