高血壓是世界范圍內死亡的首要原因，也是冠心病、腦卒中和慢性腎臟病等疾病的主要危險因素，高血壓防治是全人類面臨的共同社會問題。在第27個全國高血壓日之際，哈醫(yī)大二院心內科及老年醫(yī)學科聯(lián)合舉辦系列宣傳和健康教育活動，旨在提高人們對高血壓的認識與重視，加強血壓的自我管理，控制超重、肥胖等危險因素，養(yǎng)成健康的生活方式。

義診現(xiàn)場

義診團隊合影

10月8日上午，哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長、心內科主任于波教授帶領心內科高血壓團隊，聯(lián)合老年醫(yī)學科舉辦全國高血壓日大型義診活動。心內科副主任張爍教授、劉海霞主任醫(yī)師、朱彬主治醫(yī)師、孟瑋主治醫(yī)師、吳秋文主治醫(yī)師，老年醫(yī)學科三病房主任滕宗艷教授、老年醫(yī)學科二病房副主任范鷹教授、李靜主任醫(yī)師為高血壓患者提供專業(yè)的健康咨詢、診治指導、血壓測量等醫(yī)療服務，并對高血壓的危害、家庭血壓管理、正確測量血壓、健康生活方式、藥物治療選擇、降壓目標要求等知識進行科普，增強人們的自我管理意識，科學降壓，健康生活。

哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長、心內科主任于波教授為患者義診

哈醫(yī)大二院心內科副主任張爍教授為患者義診

此外，張爍教授做客黑龍江交通廣播998《龍江好醫(yī)生》欄目和黑龍江省電視臺《健康龍江直播室》進行高血壓科普宣教活動，幫助人們認識高血壓，掌握科學測量血壓的方法，介紹高血壓的危害，以及如何防治高血壓及其靶器官損傷，并為人們答疑解惑，帶高血壓患者擺脫疾病困擾，走出認知誤區(qū)。同時，哈醫(yī)大二院心內科還舉辦患教會、科普宣傳活動，并聯(lián)合中鹽黑龍江鹽業(yè)集團開展公益項目，宣傳健康生活方式的重要性、免費發(fā)放低鈉食用鹽等，切實貫徹落實健康中國、健康龍江的決策部署。

哈醫(yī)大二院老年醫(yī)學科三病房主任滕宗艷教授為患者義診

老年醫(yī)學科二病房副主任范鷹教授為患者義診

哈醫(yī)大二院老年醫(yī)學科二病房李靜主任醫(yī)師為患者義診

于波教授表示，高血壓已成為影響國民健康的重要因素之一，我國高血壓患者高達2.45億，但控制率僅為16.8%。高血壓是導致冠心病、腦卒中等心血管疾病發(fā)病、死亡的主要原因之一。我省處于高寒地區(qū)，居民多有鈉鹽攝入過多、飲酒、攝入高熱量食物及缺乏運動等不良生活方式，致使我省高血壓患病率高達40%，防控形勢嚴峻。高質量血壓管理需在診室血壓達標的基礎上，進一步實現(xiàn)全天24h（動態(tài)血壓）以及長期（家庭血壓）穩(wěn)定的血壓控制達標；在高血壓分級、分期管理的基礎上，進行高血壓的分型管理。血壓超過130/80mmHg以上就應密切關注。已確診高血壓的患者應盡早開始生活方式干預并按醫(yī)囑進行藥物治療。堅持長期服藥，鼓勵選擇長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓至標準水平。于波教授強調，高血壓是一種可防可控的疾病，通過提升各級醫(yī)療機構的科學管理水平、提高居民認知及生活方式的調整，我們完全有能力做好高血壓管控。

于波教授表示，哈醫(yī)大二院高血壓中心成立于2018年3月，同年11月成立黑龍江省高血壓專病醫(yī)聯(lián)體。2019年通過認證成為首批中國高血壓中心及高血壓達標中心單位。2021年通過CDQI高血壓中心認證，成為黑龍江省高血壓卓越中心。整合泌尿外科、內分泌科、影像及檢驗等多科室資源，成立了多學科協(xié)作診療（MDT）團隊，為繼發(fā)性高血壓的診治搭建優(yōu)質平臺，為患者提供整體化、個性化診療方案。中心設立高血壓篩查功能室，下設心內科睡眠中心已成為省內最大規(guī)模的睡眠呼吸疾病診療中心及培訓中心。我單位常規(guī)開展動態(tài)血壓監(jiān)測、動脈硬化測定、血管內皮功能檢查+動脈彈性、睡眠呼吸監(jiān)測、腎上腺靜脈采血（AVS)、無對比劑腎動脈核磁、靶向CXC趨化因子受體4(CXCR4)的PET/CT核素顯像、腎動脈影像檢查及介入治療等項目，為中重度睡眠呼吸暫?；颊唛_展呼吸機壓力滴定和佩戴指導,省內率先開展腎動脈去交感神經消融術（RDN），為難治性高血壓的診療提供有力支持。高血壓中心在睡眠呼吸暫停、腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、腎素瘤等多種繼發(fā)性高血壓診治方面,已有大量的臨床實踐,積累了豐富的經驗，走進了領域前沿。

此外，我單位被國家衛(wèi)健委指定為黑龍江省質控中心（高血壓），作為“國家標準化高血壓中心”黑龍江省中心主任單位，多次深入基層，開展幫扶，推進高血壓同質化診治；作為黑龍江省醫(yī)學會高血壓專委會主委單位，積極推進省內血壓篩查工作，普及高血壓防治知識，與省內同道攜手致力高血壓防控工作。

哈醫(yī)大二院心內科劉海霞主任醫(yī)師為患者義診

哈醫(yī)大二院心內科朱彬主治醫(yī)師為患者義診

哈醫(yī)大二院心內科孟瑋主治醫(yī)師為患者義診

哈醫(yī)大二院心內科吳秋文主治醫(yī)師為患者義診

科學監(jiān)測管理血壓健康體重理想血壓

張爍教授倡導高血壓患者應掌握科學的自我血壓監(jiān)測方法，規(guī)范治療，以期實現(xiàn)平穩(wěn)降壓，長期達標。1.降壓目標：大多數(shù)高血壓患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者）血壓應控制在130/80mmHg以下，80歲及以上老年患者如能耐受，可逐漸降壓控制在140/90mmHg以下。2.科學監(jiān)測血壓：加強居家血壓監(jiān)測，家庭自測血壓是發(fā)現(xiàn)血壓升高及波動的重要手段。由于高血壓經常缺乏明顯的癥狀，所以需要積極有意識的去主動篩查發(fā)現(xiàn)高血壓，也建議大家掌握居家自我監(jiān)測血壓的方法，規(guī)律、規(guī)范的治療，定期自測，為醫(yī)生調整診療方案提供依據。建議晨起1小時內測量血壓，應在排尿后、服藥及早餐前，晚間測量建議在晚餐前或沐浴、睡覺前，每次應間隔1分鐘按規(guī)范測量2-3次；有條件可進行動態(tài)血壓監(jiān)測，有助于更精準地掌握血壓波動，及時調整治療方案。

為患者測量血壓

她強調，享受健康人生，合理膳食與規(guī)律運動是防控高血壓的基石。1.合理膳食：堅持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。高血壓患者應堅持植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式，做到食物多樣、鹽不超量。2.適量運動：運動是降低血壓、血脂最好的處方，減少久坐時間、堅持規(guī)律運動是控制高血壓的重要措施。建議中等強度的有氧運動每周至少150分鐘，輔以每周2-3次的抗阻（力量）訓練及增加柔韌性訓練。3.戒煙限酒：吸煙、飲酒可增加心腦血管疾病發(fā)病風險，建議不吸煙、吸煙者盡早戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）、避免二手煙，高血壓等心腦血管疾病患者不飲酒。4.心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)等可增加高血壓的發(fā)病風險，應保持積極樂觀的心態(tài)，睡眠規(guī)律，必要時積極尋求醫(yī)療支持和接受心理干預。

張爍教授做客廣播、電視等節(jié)目科普高血壓相關知識

預防高血壓，要從健康生活做起。1.減鹽：每日鈉鹽攝入量應不超過5克，同時增加富含鉀的食物，建議用低鈉鹽替代部分普通食鹽（腎功能異常人群需遵醫(yī)囑）。2.低脂低糖：日常飲食應限制飽和脂肪酸及熱量攝入，同時保證優(yōu)質蛋白質攝入，增加全谷物和粗雜糧及膳食纖維攝入等。3.控制體重：超重和肥胖可導致血壓升高，增加高血壓發(fā)病風險，中心型肥胖可能與高血壓有更強的相關性。體重每減少5公斤，血壓就可能會下降4mmHg，建議超重和肥胖者合理控制體重。18歲及以上成年人群體重指數(shù)應為18.5-23.9kg/m²（體重指數(shù)=體重kg/身高m²），并應控制腰圍，男性﹤85cm，女性﹤80cm。

老年醫(yī)學科滕宗艷教授介紹，半數(shù)以上老年人患有高血壓，是罹患腦卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危險因素。李靜教授表示我國老年高血壓患病率呈增高趨勢，但控制率不佳。中華醫(yī)學會心血管病分會老年病學組委員范鷹教授強調，除了藥物治療，生活方式干預不容忽視。戒煙、限酒、控制體重，這些看似簡單的改變，實際對血壓控制有著深遠的影響，特別是對特殊人群，更需要及時就醫(yī)，制定個性化的管理方案。健康生活，從我做起，健康體重，理想血壓。