心房顫動(dòng),簡稱房顫,是最常見的快速性心律失常,目前我國有超過1000萬房顫患者,年齡越大發(fā)病率越高。75歲以上人群可達(dá)10%。中國是房顫發(fā)病率最高的國家之一。房顫患者的腦卒中(俗稱腦中風(fēng))發(fā)生率較無房顫患者增加近5倍,每年房顫引發(fā)的卒中給無數(shù)家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

李述峰主任醫(yī)師為房顫患者進(jìn)行介入手術(shù)治療
2024年6月6日是第十二個(gè)“中國房顫日”,今年的主題仍然是“關(guān)注房顫,預(yù)防卒中”。為提高公眾對(duì)房顫的認(rèn)知,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,哈醫(yī)大二院心內(nèi)科開展了“中國房顫日”系列活動(dòng),在哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長、心內(nèi)科主任于波教授帶領(lǐng)下,心內(nèi)科副主任李述峰主任醫(yī)師、欒穎主任醫(yī)師、曹威副主任醫(yī)師及李寧副主任醫(yī)師共完成十一臺(tái)房顫手術(shù),其中有兩臺(tái)是房顫“一站式”介入手術(shù)治療,十一位房顫患者能夠得到全面、專業(yè)的有效治療。欒穎主任醫(yī)師做客黑龍江交通廣播健康科普節(jié)目,進(jìn)行關(guān)注房顫、預(yù)防卒中相關(guān)知識(shí)科普,讓人們正確對(duì)待及治療房顫,有效預(yù)防房顫并發(fā)癥的發(fā)生。

曹威副主任醫(yī)師為房顫患者進(jìn)行介入手術(shù)治療
此外,在醫(yī)院門診樓里設(shè)立房顫疾病咨詢臺(tái),提供免費(fèi)心血管疾病咨詢、發(fā)放健康宣傳冊(cè)等,并應(yīng)用心電篩查宣教機(jī)進(jìn)行房顫篩查,篩查歷時(shí)4個(gè)小時(shí),旨在提高公眾對(duì)房顫的認(rèn)識(shí)。在住院部的示教室里,李述峰主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對(duì)住院患者及家屬進(jìn)行科普宣教活動(dòng),講解包括房顫的成因、癥狀、診斷、治療及日常護(hù)理等內(nèi)容,醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場解答疑問,提供個(gè)性化指導(dǎo),鼓勵(lì)患者和家屬積極參與,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

醫(yī)院門診樓里設(shè)立房顫疾病咨詢臺(tái),進(jìn)行免費(fèi)篩查
于波教授介紹,心悸、心慌是房顫最典型的癥狀,患者常會(huì)感覺‘心跳得厲害’,或是‘心臟跳到了嗓子眼’,另外還有人會(huì)胸悶、胸痛、乏力、黑蒙等。一旦確診是房顫,一定要接受規(guī)范的治療,房顫很可能引發(fā)腦卒中、心力衰竭、癡呆、導(dǎo)致生活質(zhì)量下降甚至死亡。
他強(qiáng)調(diào),房顫發(fā)作時(shí),導(dǎo)致心房不能有效“泵血”,血液容易在心房內(nèi)淤滯,形成血栓,一旦血栓脫落極易順著動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi),引發(fā)腦卒中。房顫患者中風(fēng)概率是正常人5倍。很多房顫患者平時(shí)沒有癥狀,直到出現(xiàn)了中風(fēng),醫(yī)生檢查才發(fā)現(xiàn)這個(gè)“罪魁禍?zhǔn)住薄?jù)統(tǒng)計(jì),卒中患者中近1/4都是由房顫導(dǎo)致的。

在住院部示教室進(jìn)行宣教活動(dòng)
專家提醒,心電圖檢查即可診斷房顫。房顫最常見的病因是退化、衰老,因此年齡越大患病風(fēng)險(xiǎn)越高,80歲以上的老人發(fā)病率在20%以上,建議老年人每年在體檢中做心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖檢查。如果不方便去醫(yī)院,也可以給老人佩戴具備心率監(jiān)測功能的智能手表、手機(jī)等,或者是家用的心電圖的設(shè)備,幫助老年人經(jīng)常性自測。此外,患有高血壓、糖尿病、冠心病、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等患者,同樣是房顫的“高危人群”,需要定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測。對(duì)于已經(jīng)確診為房顫的患者,更要加強(qiáng)心電圖的檢查頻率,比如術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年都要定期檢查,如果有不舒服則要隨時(shí)查。

房顫“一站式”介入手術(shù)治好房顫、預(yù)防心源性卒中
在房顫日當(dāng)天,哈醫(yī)大二院心內(nèi)科導(dǎo)管室十分忙碌,于波教授帶領(lǐng)李述峰主任醫(yī)師、欒穎主任醫(yī)師、曹威副主任醫(yī)師及李寧副主任醫(yī)師共完成十一臺(tái)房顫手術(shù),其中有兩臺(tái)房顫“一站式”介入手術(shù)。
49歲的王先生(化姓)是一位房顫存在卒中高風(fēng)險(xiǎn)患者,他在房顫日這天接受了“一站式”的治療。王先生既往身體康健,從未出現(xiàn)過大的毛病。在今年1月份突發(fā)腦梗,檢查治療后才知道原來腦梗是由于房顫來的。但當(dāng)時(shí)他并沒有系統(tǒng)治療房顫,結(jié)果在一周前他發(fā)生心衰,被急診送入了哈醫(yī)大二院心臟重癥監(jiān)護(hù)病房。
“經(jīng)過詳細(xì)檢查,明確了腦梗和心衰的發(fā)生是都是由于房顫引起的?!崩钍龇逯魅吾t(yī)師向王先生家屬詳細(xì)解釋道,左心耳是人體的左心房里一個(gè)類似耳朵樣的小囊,當(dāng)房顫發(fā)作時(shí),左心房失去有效搏動(dòng),左心耳內(nèi)血流會(huì)變得異常緩慢,從而容易淤滯而形成血栓或血塊,這些血塊進(jìn)入大腦血管后就會(huì)引發(fā)卒中的發(fā)生,輕則致殘,重則會(huì)失去生命。房顫是心室率增快導(dǎo)致患者心臟擴(kuò)大,出現(xiàn)呼吸困難等心衰的癥狀。
明白了房顫的巨大風(fēng)險(xiǎn)后,王先生同意接受房顫“一站式”介入手術(shù)。曹威副主任醫(yī)師為其實(shí)施了“一站式”介入手術(shù),即房顫射頻消融和左心耳封堵術(shù)兩項(xiàng)手術(shù),在肺靜脈完全隔離后再將封堵傘送到左心耳并撐開,徹底阻隔了栓子的形成和流動(dòng),一臺(tái)手術(shù)完成兩種術(shù)式,不僅搞定了房顫還能預(yù)防心源性卒中和心衰的再次發(fā)生,讓患者告別終身口服抗凝藥物的困擾,徹底擺脫病痛。
手術(shù)結(jié)束后,王先生開心地表示,真是太感謝你們了,我現(xiàn)在感覺心臟特別舒服,喘氣順暢多了!
據(jù)悉,哈醫(yī)大二院房顫中心2008年成為衛(wèi)生部首批東北三省唯一一家含冠心病、心律失常、先心病介入治療的培訓(xùn)基地;2002年開始開展房顫導(dǎo)管消融,目前是黑龍江省累計(jì)開展房顫導(dǎo)管消融治療數(shù)量最多的醫(yī)院,唯一一家開展全部導(dǎo)管消融種類的中心;2012年開始探索希浦系統(tǒng)起搏技術(shù);2017年開始逐漸成熟應(yīng)用,目前黑龍江省內(nèi)唯一一家常規(guī)開展生理性起搏的中心。哈醫(yī)大二院房顫中心是中國房顫介入培訓(xùn)示范基地,國家衛(wèi)健委指定的第一批心律失常介入培訓(xùn)基地、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)工程技術(shù)人員培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)健委人才交流服務(wù)心律失常介入培訓(xùn)基地;是黑龍江省第一家房顫中心示范基地;國家心律失常介入質(zhì)控中心黑龍江質(zhì)控中心;是省內(nèi)首家獨(dú)立完成房顫一站式治療的中心;全國CRT植入培訓(xùn)中心,省內(nèi)唯一一家對(duì)心衰器械治療復(fù)雜技術(shù)綜合應(yīng)用的中心,目前3.0T CRT-D植入量全國第一。并牽頭成立黑龍江省房顫中心聯(lián)盟、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作,先后被評(píng)為中國房顫中心示范基地、房顫介入診療培訓(xùn)示范基地、國家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心卓越中心。多次獲得包括“數(shù)據(jù)填報(bào)先鋒獎(jiǎng)”、“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、“規(guī)范抗凝先鋒獎(jiǎng)”、“房顫綜合管理示范基地”、“房顫中心省級(jí)聯(lián)盟建設(shè)先鋒獎(jiǎng)”等。