加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，完善基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)及監(jiān)管體制改革邁出新步伐。

《在黨的十八屆三中全會(huì)第一次全體會(huì)議上的講話》(2013年11月9日）

要加強(qiáng)老區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系特別是縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力，增加大病救助資源，保證老區(qū)人民看得起病、住得上院，病有所醫(yī)。

《在陜甘寧革命老區(qū)脫貧致富座談會(huì)上的講話》(2015年2月13日）

要研究調(diào)整民政救助政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，完善大病保險(xiǎn)政策，增加大病報(bào)銷比例和救助力度，發(fā)揮醫(yī)療救助保障對(duì)防貧、脫貧的重要作用。

《在部分省區(qū)市扶貧攻堅(jiān)與“十三五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展座談會(huì)上的講話（節(jié)選）》(2015年6月18日）

我們繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，制定實(shí)施全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要，全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生建設(shè)特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。開展分級(jí)診療，努力破除以藥補(bǔ)醫(yī)、虛高藥價(jià)，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助和臨時(shí)救助制度，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

《在黨的十八屆五中全會(huì)第一次全體會(huì)議上關(guān)于中央政治局工作的報(bào)告》(2015年10月26日）

要加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在?；?、強(qiáng)基層的基礎(chǔ)上，著力建立新的體制機(jī)制，解決好群眾看病難看病貴問題。

《在中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上的講話》(2015年12月18日）

要依靠科技創(chuàng)新建設(shè)低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的公共服務(wù)體系。要加強(qiáng)普惠和公共科技供給，發(fā)展低成本疾病防控和遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源普惠共享。

《為建設(shè)世界科技強(qiáng)國而奮斗》(2016年5月30日），習(xí)近平《論科技自立自強(qiáng)》，中央文獻(xiàn)出版社2023年版，第156頁

黨的十八大以來，我們堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，完善頂層設(shè)計(jì)，健全聯(lián)動(dòng)機(jī)制，堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向綜合推進(jìn)。實(shí)踐證明，我們堅(jiān)持用中國式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個(gè)世界性難題，方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著。

當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。要加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習(xí)近平《論堅(jiān)持全面深化改革》，中央文獻(xiàn)出版社2018年版，第280頁

著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。當(dāng)前和今后一段時(shí)期，要以建機(jī)制為重點(diǎn)，圍繞重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭(zhēng)在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上取得新突破，努力在以下五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習(xí)近平《論堅(jiān)持全面深化改革》，中央文獻(xiàn)出版社2018年版，第280頁

一要抓好分級(jí)診療制度建設(shè)?，F(xiàn)在，人民群眾看病就醫(yī)的剛性需求快速釋放，二〇一五年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次超過七十七億，比改革之初的四十九億人次增加了百分之五十七。同時(shí)，我國城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，農(nóng)村、基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)相對(duì)匱乏，約有一半以上的患者去了城市三級(jí)醫(yī)院，造成城市大醫(yī)院人滿為患，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)萎縮，既影響優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)揮最佳效益，也影響服務(wù)體系整體效率，推高了醫(yī)療費(fèi)用，加重了患者負(fù)擔(dān)。

引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，把健康“守門人” 制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策，也是一條重要國際經(jīng)驗(yàn)。這項(xiàng)制度是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、就醫(yī)理念、就醫(yī)秩序的深刻調(diào)整，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計(jì)。關(guān)鍵是要做到“四個(gè)堅(jiān)持”，即堅(jiān)持居民自愿、堅(jiān)持基層首診、堅(jiān)持政策引導(dǎo)、堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制。沒有基層首診，分級(jí)診療就流于形式。這里面，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是個(gè)突破口。要建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，讓群眾患病后第一時(shí)間問診自己的家庭醫(yī)生，實(shí)現(xiàn) “小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序。同時(shí)，要上下聯(lián)動(dòng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，把大醫(yī)院技術(shù)傳到基層，把大醫(yī)院醫(yī)生引到基層，為城鄉(xiāng)居民提供立體化、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)，起到傳幫帶的作用，提高基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平。中央深改組已經(jīng)通過了關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見，各地區(qū)和有關(guān)部門要抓好落實(shí)。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習(xí)近平《論堅(jiān)持全面深化改革》，中央文獻(xiàn)出版社2018年版，第280-281頁

二要抓好現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。近年來，公立醫(yī)院改革取得明顯進(jìn)展，但在編制、人事、薪酬等方面還存在一些比較突出的矛盾和問題，要加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要處理好醫(yī)院和政府關(guān)系，實(shí)行政事分開和管辦分開，推動(dòng)醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變。政府重在加強(qiáng)宏觀管理，把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評(píng)價(jià)上來，加大對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用等方面監(jiān)管，減少對(duì)醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等管理。當(dāng)前，重點(diǎn)要按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，為醫(yī)院發(fā)展增活力添動(dòng)力。要全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，以及取消藥品加成后的政府分擔(dān)部分，逐步償還和化解公立醫(yī)院長期債務(wù)，使公立醫(yī)院輕裝上陣。要顯著提高醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高服務(wù)能力和運(yùn)行效率。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習(xí)近平《論堅(jiān)持全面深化改革》，中央文獻(xiàn)出版社2018年版，第282頁

三要抓好全民醫(yī)保制度建設(shè)。全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)。我國已經(jīng)初步形成全民醫(yī)保體系，但籌資機(jī)制尚不完善，保障水平有待提高，支付方式改革相對(duì)滯后，對(duì)醫(yī)療行為的有效激勵(lì)約束機(jī)制尚未形成。要加快推動(dòng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合，在實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，加快整合基本醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，促進(jìn)地區(qū)間制度銜接，滿足群眾合理的異地就醫(yī)需求。要健全醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機(jī)制，逐步建立同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制，健全同籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制，各級(jí)財(cái)政要加大對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保特別是大病保險(xiǎn)的投入力度，抓好各項(xiàng)保障制度的銜接。要健全醫(yī)保支付機(jī)制，健全利益調(diào)控機(jī)制，引導(dǎo)群眾有序就診，讓醫(yī)院有動(dòng)力合理用藥、控制成本，有動(dòng)力合理收治和轉(zhuǎn)診患者，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動(dòng)力。要健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)制，創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，推動(dòng)形成多元化競(jìng)爭(zhēng)格局，提高基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率和質(zhì)量。要豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習(xí)近平《論堅(jiān)持全面深化改革》，中央文獻(xiàn)出版社2018年版，第282-283頁

四要抓好藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。目前，醫(yī)藥領(lǐng)域涉及利益主體多，生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)復(fù)雜、總體發(fā)展水平不高，關(guān)鍵技術(shù)受制于人，低水平重復(fù)問題突出，呈現(xiàn)出“多小散亂差”的局面，群眾對(duì)此反映十分強(qiáng)烈。要從藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程發(fā)力，徹底解決醫(yī)藥領(lǐng)域亂象。

在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，要改革完善審評(píng)審批制度，加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，推動(dòng)企業(yè)提高創(chuàng)新和研發(fā)能力，早日實(shí)現(xiàn)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量達(dá)到國際先進(jìn)水平。要密切監(jiān)測(cè)藥品短缺情況，采取有效措施，解決好低價(jià)藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問題。要嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，建立完善藥品信息追溯體系，努力做到藥品從出廠到患者每一個(gè)環(huán)節(jié)處于來源可溯、去向可查的狀態(tài)。在這方面，國有企業(yè)要帶個(gè)好頭，如果國有企業(yè)在這方面出了問題，主管部門必須嚴(yán)肅追責(zé)，必要的要進(jìn)行組織處理。

在流通環(huán)節(jié)，要完善藥品、耗材、醫(yī)療器械采購機(jī)制，實(shí)施藥品采購“兩票制”改革，落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購，堅(jiān)持集中帶量采購原則，鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購。要開展高值醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，要建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制，逐步增加國家談判藥品品種數(shù)量，并做好同醫(yī)保等政策銜接，讓人民群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品。要整頓市場(chǎng)流通秩序，依法打擊非法掛靠、過票洗錢、商業(yè)賄賂等行為，減少流通環(huán)節(jié)，凈化流通環(huán)境。

在使用環(huán)節(jié)，要標(biāo)本兼治，規(guī)范用藥行為，加強(qiáng)抗菌藥物等臨床應(yīng)用管理。要健全國家藥物政策體系，完善基本藥物制度，加強(qiáng)特殊人群基本用藥保障，促進(jìn)基本藥物公平可及。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習(xí)近平《論堅(jiān)持全面深化改革》，中央文獻(xiàn)出版社2018年版，第283-284頁

五要抓好綜合監(jiān)管制度建設(shè)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)現(xiàn)的很多問題，實(shí)際上是監(jiān)管不到位，不少部門疏于事中事后監(jiān)管，有的甚至不會(huì)管、不想管、不敢管，造成一些政策“空轉(zhuǎn)”甚至變形。要構(gòu)建綜合監(jiān)管體系，健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)監(jiān)管重心轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，加強(qiáng)信息公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，堵塞漏洞、消除隱患。要加強(qiáng)對(duì)非營利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)對(duì)盈利率的管控，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。要引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立內(nèi)審制度，加強(qiáng)自查自糾。要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法治意識(shí)，提高依法執(zhí)業(yè)水平。

《全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》(2016年8月19日），習(xí)近平《論堅(jiān)持全面深化改革》，中央文獻(xiàn)出版社2018年版，第284-285頁

轉(zhuǎn)載自學(xué)習(xí)強(qiáng)國 中國人口與健康出版社