1.留置中心靜脈導(dǎo)管期間患者應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,保持局部干燥、清潔。如需淋浴,患者一定要將中心靜脈導(dǎo)管及皮膚出口處用3M膠布密封或使用應(yīng)用于人工肛門(mén)的肛袋將導(dǎo)管裝入,密封,再進(jìn)行淋浴。
2.護(hù)士進(jìn)行留置導(dǎo)管護(hù)理或操作時(shí),患者應(yīng)戴口罩并將頭偏向?qū)?cè);
3. 居家時(shí),建議患者每日定時(shí)測(cè)量體溫。觀察置管處有無(wú)紅、腫、熱、痛及出血現(xiàn)象,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生或就診;
4.患者如發(fā)現(xiàn)留置導(dǎo)管側(cè)肢體腫脹或頭部腫脹、前胸壁靜脈曲張等情況,請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生并做進(jìn)一步檢查;
5.股靜脈留置導(dǎo)管不宜過(guò)多起床活動(dòng),不可長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。禁止穿刺部位90°彎曲,臥床時(shí)建議床頭應(yīng)低于40°,防止導(dǎo)管打折堵塞。除股靜脈留置導(dǎo)管外,其余部位留置導(dǎo)管患者活動(dòng)均不受限制,但不宜劇烈活動(dòng),防止頭部活動(dòng)太大造成導(dǎo)管松動(dòng)滑脫,局部可用領(lǐng)帶或絲巾加以美化和固定。留置導(dǎo)管期間,盡量穿開(kāi)衫衣服/寬松褲子,以免脫衣服/褲子時(shí)將留置導(dǎo)管拔出。
6.一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫,立即用原敷料內(nèi)面覆蓋置管處壓迫止血并立即就診,切不可沿留置導(dǎo)管穿刺部位將導(dǎo)管送回體內(nèi);
7.咳嗽、打噴嚏時(shí),請(qǐng)用手輕輕固定留置導(dǎo)管處敷料,防止由于劇烈震動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管縫線開(kāi)線。如發(fā)現(xiàn)留置導(dǎo)管縫線開(kāi)線,請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生并再次縫針固定;
8.充分改善透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,以提高患者抵抗力。飲食原則應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高鈣低磷、低鹽低鉀為主,控制水分?jǐn)z入,補(bǔ)充適量水溶性維生素。希望患者家屬積極配合;
9.當(dāng)患者口/鼻腔發(fā)生葡萄球菌感染時(shí),應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,防止留置導(dǎo)管感染;
10.血液透析患者的中心靜脈導(dǎo)管是透析治療專用,一般不作為其他用途,如抽血、輸血、輸液等。