自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺/移植物內(nèi)瘺的健康宣教與自我護(hù)理

請(qǐng)您堅(jiān)持做

1.堅(jiān)持良好的個(gè)衛(wèi)生習(xí)慣，透析前確保內(nèi)瘺側(cè)手臂皮膚清潔。如穿刺部位皮膚發(fā)生感染或患皮膚病等情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。透析后，在穿刺針眼結(jié)痂前，避免沾水，防止感染；

2.堅(jiān)持每日觸摸自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或移植物內(nèi)瘺吻合口有無(wú)震顫、搏動(dòng)，聽(tīng)診內(nèi)瘺雜音（呼呼的風(fēng)吹樣雜音）。如有異常表現(xiàn)（無(wú)震顫、無(wú)雜音、吻合口疼痛等），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療；

3.堅(jiān)持非透析日護(hù)理自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或移植物內(nèi)瘺。拔針24小時(shí)后，可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)的手臂，熱敷后可用喜遼妥藥膏涂抹于內(nèi)瘺吻合口至肘部皮膚并輕輕按摩?；蛴妙l譜儀/烤燈進(jìn)行理療烤電?？倦娗?，前臂覆蓋濕毛巾或涂抹喜遼妥藥膏，避免血管或皮膚硬化。注意儀器與皮膚間的距離，防止?fàn)C傷。每日熱敷或烤電兩次，每次20~30分鐘。如在穿刺時(shí)或拔針后發(fā)生皮下血腫，需暫停熱敷或烤電，可采用冷敷利于血腫吸收、防止血腫擴(kuò)散，待護(hù)士評(píng)估后方可按常規(guī)方法護(hù)理內(nèi)瘺。天氣較冷時(shí)，注意內(nèi)瘺側(cè)的手臂保暖；

4.堅(jiān)持遵醫(yī)囑，合理的控制水分和飲食的攝入，并進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)；

5.堅(jiān)持遵醫(yī)囑，定時(shí)服藥，維持穩(wěn)定的血壓。居家時(shí)，定時(shí)測(cè)量血壓，如因腹瀉、嘔吐、低血糖等原因?qū)е卵獕狠^低時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分、糖塊等食物，并觸摸內(nèi)瘺有無(wú)異常，如表現(xiàn)異常請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)；

6.堅(jiān)持透析針頭拔出后輕壓穿刺部位止血，壓迫力度以止血的情況下震顫不減弱為原則，停止壓迫后注意觀察有無(wú)滲血；

7.堅(jiān)持配合護(hù)士遵循“穿刺方案”，合理穿刺內(nèi)瘺血管。

請(qǐng)您不要做

1.在皮膚消毒后或透析治療過(guò)程中不要用手接觸無(wú)菌區(qū)域；

2.在內(nèi)瘺側(cè)肢體不要佩戴首飾或手表，避免衣袖過(guò)緊；

3.內(nèi)瘺側(cè)肢體做不要負(fù)重的動(dòng)作，如提重物、切墩、顛大勺、抱孩子、等；

4.內(nèi)瘺側(cè)肢體不要做長(zhǎng)時(shí)間手部上抬的動(dòng)作，防止內(nèi)瘺血流減慢。如撐傘、換燈泡、拉公交車(chē)扶手等。

5.睡覺(jué)時(shí)不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)手臂；

6.不要在內(nèi)瘺側(cè)肢體靜脈注射藥物、采血、測(cè)量血壓等。