高鈣血癥是血鈣濃度的異常升高，屬于一種血液中的電解質紊亂。正常成人的血鈣參考值范圍一般為2.15-2.60mmol/L。高鈣血癥就是指血鈣水平超過了正常值的上限，通常將血鈣濃度高于2.60mmol/L定義為存在高鈣血癥。

高鈣血癥的病因包括：1.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進； 2.惡性腫瘤（約20%的惡性腫瘤患者特別是在腫瘤晚期可發(fā)生高鈣血癥，如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌等）；3.內分泌疾?。谞钕俟δ芸哼M、腎上腺皮質功能減退癥、肢端肥大癥等）；4.肉芽腫疾?。ńY節(jié)病、結核等）；5.藥物（過量使用鈣制劑、維生素D、噻嗪類利尿藥等）；6.其他：如長期制動、全胃腸外營養(yǎng)、家族性低尿鈣、腎衰竭等。

臨床表現主要表現為消化、心血管、神經及泌尿等多系統(tǒng)的癥狀和功能異常?？沙霈F厭食、惡心、嘔吐、心律失常、乏力、煩渴、多尿、急性腎損傷、嗜睡，神志不清甚至昏迷。病程長時可以發(fā)生組織內鈣沉積，如結膜、關節(jié)周圍沉積及腎結石。最嚴重者為血鈣增高至3.75mmol/L以上時所出現的高鈣危象，主要表現為嚴重脫水、循環(huán)衰竭和氮質血癥。如不及時搶救，患者可死于腎衰竭和循環(huán)衰竭。

治療方面應根據血鈣升高的程度采取不同的治療對策。1.輕度高鈣血癥：是指血鈣在2.6～3.0mmol/L之間，治療以尋找病因、去除誘因、水化、使用袢利尿劑為主。2.中度高鈣血癥：血鈣濃度在3.0～3.5mmol/L之間，除上述治療措施外，一般會采用擬鈣劑、降鈣素、糖皮質激素甚至雙膦酸鹽治療。3.重度高鈣血癥（包括高鈣危象）：血鈣在3.5mmol/L以上，不管有無癥狀均應緊急處理，治療方法包括擴充血容量、增加尿鈣排泄、減少骨的重吸收、支持及對癥治療，必要時立即采取血液凈化治療。

高鈣血癥的血液凈化治療包括血液透析（HD）和連續(xù)性血液凈化治療（CRRT）。前者通過使用低鈣透析液或無鈣透析液通過彌散機制清除血鈣，后者則通過對流或對流和彌散同時發(fā)揮作用來對多余的血鈣進行清除。主要適用情況包括：高鈣血癥同時伴有腎衰竭（GFR下降至10-20ml/min）、心衰、出現神經系統(tǒng)癥狀或藥物治療無效；如果高鈣血癥出現危及生命的征象、血Ca已經>4.5mmol/L或者為手術贏得時機也可采用。HD和CRRT均能及時有效地控制高鈣血癥，可根據患者具體病情選擇一種治療方式，或在病情的不同階段選擇其中的一種方式。