PET/CT到底有多少輻射？
隨著生活質(zhì)量的提升，個人健康問題也越來越得到大眾的認識和關(guān)注，PET/CT作為最高端的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之一，在進行心腦血管疾病、腫瘤篩查及檢測起著重要的作用。同時隨著媒體對核安全的宣傳的日漸增多，人們更加注重核輻射安全知識，也更加關(guān)注在自身檢查的過程中是否接受了過量的輻射照射，也認識到PET/CT檢查的本身具有輻射，而對PET/CT檢查的輻射安全產(chǎn)生了疑問，如“PET/CT檢查是否安全？檢查輻射量有多少？會不會帶來什么副作用？”等問題成為大多數(shù)準備接受檢查的患者首要擔心的問題。對于這種種問題讓我們在這里為大家一一解答。
PET/CT的輻射劑量來源于PET和CT兩部分。
PET部分輻射的主要來源是PET/CT檢查所用的示蹤劑，目前臨床最常用的藥物是18F-FDG，18F發(fā)射正電子，產(chǎn)生高能γ射線, 對人體有一定輻射，但是18F-FDG的半衰期時間約120分鐘，而且會很快在體內(nèi)代謝減少并隨人體的尿液排出。因此在檢查后幾個小時內(nèi)，而且檢查后醫(yī)生都會建議多喝水，這樣可以加快顯像劑的排出。
CT掃描則是另一部分輻射的主要來源，但是PET/CT所用的CT比常規(guī)CT劑量要低。輻射劑量不到常規(guī)CT掃描的輻射劑量的1/2。并且隨著PET/CT的更新?lián)Q代，CT的掃描時間也在不斷縮短，輻射劑量也將明顯減低。
輻射的計量單位是mSv，就類似于長度計量單位是cm一個道理。體重大約80公斤的人，PET/CT掃描一次接收到的輻射量大約是10mSv左右[1]。一次PET/CT檢查的輻射劑量相當于一個人每天吸煙1.5包，吸了4個月的量。但是按照國際輻射防護委員會（ICRP）要求，對于嬰幼兒及孕婦還是不建議做PET/CT檢查[2]。我國《輻射防護規(guī)定》（GB8703-88）中明確指出：實際上人體受天然本底照射的年平均有效劑量約為2.4 mSv，高本底地區(qū)、高海拔地區(qū)、經(jīng)常乘坐飛機的人群劑量更高。
一般情況下，全身PET-CT檢查的有效劑量在10mSv上下，最高可能達到30mSv，而其它的放射檢查（如胃腸道造影、DSA冠狀動脈造影、CT血管成像等）劑量在幾至十幾mSv之間[3]?，F(xiàn)如今，隨著PET/CT設(shè)備的更新?lián)Q代，受檢者的輻射劑量最低可下降到約3.8mSv。
PET/CT所用的放射性藥物為生理代謝物的類似物，如通常所用的18F-FDG為葡萄糖的類似物，無致敏性，對人體不構(gòu)成危害。PET/CT檢查有一定輻射劑量，與其他醫(yī)療檢查和治療一樣，如吃藥，雖可治療疾病，但也會有一定的副作用，使用時要權(quán)衡利弊。因此，任何醫(yī)療行為要以患者獲益，即在代價-獲益中找到最佳的節(jié)點，嚴格掌握PET/CT檢查的適應(yīng)癥，采用正當化、最優(yōu)化原則使用PET/CT檢查，使受檢者得到的受益明顯大于風(fēng)險。
1. 李玲, 韓萍萍, 續(xù)蕊, 等.部分成人體部PET/CT輻射劑量評估. 中國醫(yī)療設(shè)備,2015, 30(9):104-107.
2. ICRP.Radiationdose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53.ICRP Publication 106. Approved by the Commission in October 2007[J].Ann ICRP,2008,38(1-2):1-197.
3. 高林峰, 鄭鈞正, 卓維海, 等. 醫(yī)用X射線CT主要檢查類型所致成年受檢者劑量研究. 輻射防護,2013, 33(2):74-81.
