核醫(yī)學(xué)科目前開展的診療范圍主要涵蓋功能顯像、核素治療、放射免疫三大方面。具體如下：
一、功能顯像
功能顯像的方式有三種：PET/CT顯像、SPECT/CT臟器顯像及功能測(cè)定，以及雙能X線骨密度檢測(cè)。
（1）PET/CT顯像，集功能代謝顯像與解剖顯像的優(yōu)勢(shì)于一身，為臨床提供早期診斷、分期、療效評(píng)估、預(yù)后評(píng)價(jià)等一站式服務(wù)。其可以對(duì)腫瘤性疾病進(jìn)行早期診斷、鑒別診斷，指導(dǎo)治療方案制定及進(jìn)行腫瘤治療后的療效評(píng)價(jià)；又可以對(duì)冠心病進(jìn)行評(píng)價(jià)，它是判斷心肌梗塞部位心肌是否存活的金標(biāo)準(zhǔn)，為冠心病的治療、療效評(píng)估和預(yù)后評(píng)價(jià)提供準(zhǔn)確的依據(jù)；還可以對(duì)神經(jīng)及精神系統(tǒng)疾病，如腦缺血性疾病、癲癇、早老性癡呆、精神性疾病進(jìn)行早期診斷，以及對(duì)正常腦功能評(píng)價(jià)等等。
（2） SPECT/CT臟器顯像及功能測(cè)定：核醫(yī)學(xué)SPECT反映的是機(jī)體的代謝、血流及功能改變，故稱為“功能影像”，CT反映的是人體疾病的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)變化，SPECT/CT包含有功能和解剖雙重信息的融合影像。首先其可以對(duì)甲狀腺顯像，是目前診斷甲狀腺疾病最常用的方法之一，也有助于甲狀腺良惡性病變的鑒別診斷；其次，可以對(duì)腎進(jìn)行動(dòng)態(tài)顯像，是判斷腎功能最靈敏的無創(chuàng)傷性檢查方法；第三，可以對(duì)全身骨骼進(jìn)行顯像，一次顯像就能顯示全身骨骼病變，可以進(jìn)行惡性腫瘤患者腫瘤骨轉(zhuǎn)移的早期診斷，也可以探查骨、關(guān)節(jié)炎性病變和退行性病變等，還可以評(píng)價(jià)骨病治療前后的療效；第四，可以進(jìn)行心肌灌注斷層顯像，是早期診斷冠心病和心肌炎，并且指導(dǎo)治療、判斷療效和預(yù)后的重要檢查手段；第五，可以進(jìn)行腦血流灌注斷層顯像，用于短暫性腦缺血發(fā)作和可逆性缺血性腦病、腦梗塞、早老性癡呆、精神分裂癥、抑郁癥等腦疾病診斷；第六，還可以進(jìn)行肺灌注顯像，是早期診斷與鑒別診斷肺栓塞的常用方法，可靈敏而特異的反映栓塞肺段的血供情況。
（3）雙能X線骨密度檢測(cè)，是目前測(cè)定骨密度水平的金標(biāo)準(zhǔn)，診斷骨質(zhì)疏松癥的首選檢查手段，并可指導(dǎo)治療用藥及預(yù)防骨折的發(fā)生。對(duì)于缺乏戶外活動(dòng)和體重偏低的青年人、中老年人，特別是絕經(jīng)后婦女及甲亢患者更應(yīng)定期檢查骨密度的變化。
二、核素治療
核素治療中目前最常用的核素為碘-131，但除了它，還有一些常用核素也在核醫(yī)學(xué)中發(fā)揮重要作用。
（1）碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)，是核素治療中應(yīng)用最早、范圍最廣的一種方法，這種方法治愈率高、復(fù)發(fā)率低、方法簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)。碘-131還可以治療甲狀腺惡性腫瘤，其主要作用是去除手術(shù)后殘留的甲狀腺組織和隱匿的轉(zhuǎn)移病灶。
（2）鍶89治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移，既可以達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，同時(shí)又有助于控制病情的進(jìn)展。一次用藥可緩解疼痛1~3個(gè)月，部分可達(dá)6個(gè)月，少數(shù)為15個(gè)月。對(duì)改善晚期癌癥患者的生存質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命有獨(dú)特的療效。
（3）云克治療骨關(guān)節(jié)病及骨質(zhì)疏松，其優(yōu)勢(shì)在于無激素依賴，見效快，療程相對(duì)較短，對(duì)于缺血性骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松骨痛均有不同程度療效，能有效地緩解疼痛和改善病情。
（4）碘-125粒子植入治療實(shí)體腫瘤，是在CT、超聲等影像引導(dǎo)下，將發(fā)出低能量γ射線的碘-125粒子直接植入腫瘤組織內(nèi)，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行持續(xù)性的殺傷。其優(yōu)勢(shì)在于內(nèi)照射射線劑量小，作用時(shí)間更長(zhǎng)，治療定位更準(zhǔn)確，對(duì)腫瘤局部作用劑量高，輻射半徑小，對(duì)周圍正常組織損傷極小，是一種非常好的局部治療措施。
三、體外分析
放射免疫是體外分析使用的方法學(xué)。可以測(cè)定甲狀腺功能、骨代謝指標(biāo)、甲狀旁腺激素、高血壓、糖尿病相關(guān)激素、生長(zhǎng)激素、垂體-腎上腺、ACTH、皮質(zhì)醇系列指標(biāo)、肝膽、胃腸、心腦功能檢測(cè)、免疫功能檢測(cè)、凝血功能、腫瘤檢測(cè)系列、食入性變應(yīng)原系列、維生素等。也可應(yīng)用于甲狀腺疾病的鑒別診斷、藥物評(píng)價(jià)、高血壓分型診斷、醛固酮的輔助診斷、療效觀察、糖尿病分型、了解胰島細(xì)胞功能，檢測(cè)骨質(zhì)疏松或其他骨疾病治療效果等。
