圖像融合是當今核醫(yī)學的一個主要研究領域,SPECT/CT的發(fā)展引人注目,雖然SPECT/CT的起步較晚但將和PET/CT并列發(fā)展。SPECT屬于功能顯像,而CT成像是建立在形態(tài)學基礎上,SPECT和CT各有長處和不足,互補性強,SPECT/CT實現(xiàn)了功能顯像和形態(tài)成像技術的同機融合。全身骨顯像可以比較靈敏的早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶,特別是全身多發(fā)轉(zhuǎn)移者特異性、準確性都較高,但對于單發(fā)或少發(fā)病灶卻難于判斷其良惡性,采用SPECT/CT為目前醫(yī)學領域先進的檢查機器之一,其中CT為診斷級6排螺旋CT,可同時觀察骨病變局部的血流、生理變化及解剖關系,利用其融合顯像方法對骨骼系統(tǒng)疾單發(fā)或少發(fā)病灶病灶進行研究,可以為臨床提供科學可靠的影像信息,以此來指導臨床的診斷、治療及療效分析,在國內(nèi)處于領先地位。
SPECT/CT誕生后在骨顯像的融合顯像研究方面,主要集中于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的價值方面研究;脊柱病變良惡性的鑒別診斷、增益價值;肋骨病變良、惡性鑒別診斷中的應用;在多發(fā)性骨髓瘤診斷中的臨床應用等研究。而在全身骨顯像中單發(fā)或少發(fā)病灶良、惡性鑒別診斷的臨床應用研究目前鮮有報道,并且以往國內(nèi)外所用的SPECT/CT儀中的CT多為低分辨率配置,僅能對ECT圖像進行衰減校正及簡單的定位,對于復雜的病變診斷較為困難。使用的SPECT/CT儀中的CT配置了6排螺旋CT,既能反映組織器官的功能代謝變化,又能顯示機體精細的解剖結構變化,最大限度的提高SPECT/CT同機融合骨顯像診斷互補模式的優(yōu)勢。同時為改善圖像質(zhì)量,摒棄傳統(tǒng)SPECT影像處理方法,采用Astonish 及 Syntegra同機融合軟件,最大限度的提高SPECT/CT同機融合骨顯像診斷互補模式的優(yōu)勢。
所用99mTc-MDP放化純度及放射核純度較高,應用劑量較低,無組織致熱原,基本不會產(chǎn)生毒副作用。檢查過程中對患者進行局部SPECT/CT融合顯像,盡量減少患者所受輻射劑量,在完整顯示病灶的同時選擇最小的CT斷層區(qū)域,使患者的所受射線量減到最低值,對檢查過程始終進行嚴格質(zhì)控,目前未見患者出現(xiàn)任何不適現(xiàn)象。且在SPECT /CT顯像過程中檢查者無須移動,系統(tǒng)自動從一個探測器轉(zhuǎn)換到另一個探測器,完成CT與SPECT掃描數(shù)據(jù)的采集,這種圖像采集方式可以保證兩種圖像使用相同的掃描幾何學,使兩次數(shù)據(jù)采集之間延遲時間最短。當兩組圖像采集并重建結束后,圖像匹配軟件將圖像進行融合,并消除兩組數(shù)據(jù)集之間所存在的掃描儀幾何學與圖像格式之間的差異。由于該技術可以減少患者移位產(chǎn)生的誤差,并在一定程度上解決了時間配準的問題,避免了復雜的外標記方法和圖像處理過程中的大量運算,使圖像融合的簡便性、可靠性及準確性均大大提高。
該顯像操作簡便,節(jié)省檢查時間,CT可對SPECT圖像進行衰減校正,提高圖像質(zhì)量;同時既可以減輕病人的精神壓力,又可避免醫(yī)療資源的浪費。是一種無創(chuàng)傷的鑒別骨骼病灶良、惡性的方法,具有重要的臨床應用價值。