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核醫(yī)學(xué)科特色診治項目

一、甲狀腺門診(1)碘-131治療甲亢:核醫(yī)學(xué)科1959年建科便開始用碘-131治療甲亢已有50余年的歷史,在國內(nèi)具有較高的知名度,治愈了大量的甲亢患者。碘-131治療甲亢安全有效,經(jīng)濟(jì)、簡便,治愈率高,可以達(dá)到根治的效果。目前國內(nèi)外的學(xué)者認(rèn)為碘-131治療甲亢是目前治療甲亢的首選方法,其中包括用中、西藥治療無效、復(fù)發(fā)、過敏,手術(shù)后復(fù)發(fā),甲亢伴心臟病,甲亢伴白細(xì)胞減少,甲亢合并肝功能損害,甲亢伴周期麻痹,甲亢伴糖尿病,結(jié)甲伴甲亢,甲亢伴突眼,高功能腺瘤,以及青少年和兒童甲亢。經(jīng)過國內(nèi)外60余年的研究實踐證明碘-131治療甲亢不影響病人的生育,是目前最安全、簡便、經(jīng)濟(jì)、治愈率最高的一種方法。碘-131治療個別病例可能出現(xiàn)甲減,在我科治療的甲減發(fā)生率為4-5%。但經(jīng)左旋-T4(優(yōu)甲樂)治療后,病人甲狀腺功能可保持正常,可以正常生活,不影響妊娠和分娩。對于適合碘-131治療特別是有血液、心臟病等嚴(yán)重合并癥者,宜及早用碘-131做根治性治療。我科有國內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備(飛利浦公司SPECT/CT和美國雅培公司的化學(xué)發(fā)光儀)可以快速正確診斷甲狀腺疾病,如甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等。 (2) 碘-131治療分化型甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移灶:甲狀腺癌可發(fā)生淋巴結(jié)、肺、骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,約80%為分化型甲狀腺癌(乳頭狀、濾泡狀、乳頭-濾泡混合型)。分化型甲狀腺癌通過外科手術(shù)切除加碘-131內(nèi)放射治療,治療后用甲狀腺激素替代治療可達(dá)到清除微小殘留病灶及轉(zhuǎn)移灶,防止腫瘤復(fù)發(fā)的目的。

二、其它核素治療項目(1)利用鍶-90敷貼器治療皮膚毛細(xì)血管瘤、瘢痕增生、局限性神經(jīng)炎、局限性慢性濕疹等皮膚疾病,療效好,方法簡便;翼狀胬肉、角膜移植后新生血管等外眼疾病。(2)Sr-89 治療骨轉(zhuǎn)移性疼痛,有效率達(dá)85%。

三、體外標(biāo)記免疫分析開展項目:甲功系列5項及甲狀腺球蛋白;性激素系列6項及人絨毛膜促性腺激素;β2-微球蛋白;腫瘤標(biāo)志物檢測包括(1)第三代前列腺特異性抗原,游離前列腺特異性抗原,用于前列腺癌的檢測。(2)與乳腺癌相關(guān)抗原(CA-153),用于乳腺癌、卵巢癌檢測。(3)與卵巢癌相關(guān)抗原(CA-125),用于卵巢癌、肺癌檢測。(4)與消化道腫瘤相關(guān)抗原(CA-199),用于胰腺、膽道、胃腸等消化道腫瘤的檢測等(5)肺癌相關(guān)檢測(CEA、SCC、NSE 、CA-211)。

四、SPECT臟器顯像:甲狀腺顯像、甲狀旁腺顯像、全身骨顯像、腦血流灌注顯像、心肌灌注顯像(靜態(tài)、負(fù)荷)、腎動態(tài)顯像、肝血池顯像、肝膽道顯像、消化道出血顯像、胃粘膜異位顯像、肺灌注顯像、骨髓顯像、淋巴顯像等。

本科室擁有東北三省第一臺SPECT/CT同機(jī)融合顯像儀器,它是當(dāng)今世界最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之一,它是將SPECT和多排螺旋CT集成到同一臺設(shè)備中,使功能、代謝、解剖顯像同時完成。針對SPECT/CT的特點,我們已先后開展了單發(fā)骨病變的良惡性鑒別診斷、肝血管瘤的鑒別診斷,短暫性腦缺血發(fā)作、心臟衰減校正、碘-131掃描尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的鑒別診斷等工作,并正積極探索SPECT/CT在其它疾病中的應(yīng)用價值,以更好的為臨床診療服務(wù)。SPECT/CT同機(jī)同體位采集可避免因體位變動而導(dǎo)致的功能圖像與解剖圖像錯位融合,消除了功能圖像與解剖圖像由于檢測時間差而造成的不一致,使得一幅圖像中可以同時反映病灶的病理生理變化及形態(tài)結(jié)構(gòu),可以早期診斷病變的位置和性質(zhì),大大提高了診斷的準(zhǔn)確性。