冠狀動脈CTA檢查

隨著人們生活水平的日益提高，心血管疾病的發(fā)病率和病死率呈逐年上升的趨勢?！吨袊难懿蟮馈凤@示我國心血管病占居民死亡率的40%以上，因此，早期診斷和治療對提高存活率和患者生活質(zhì)量有重要意義。臨床長久以來以冠脈造影作為診斷冠心病的“金標準”，原因在于它能夠清楚的顯示心臟冠狀動脈粥樣硬化造成的管腔狹窄，但這種檢查是一種有創(chuàng)檢查，危險性和費用都比較高。隨著多層螺旋CT的應用，其快速掃描和強大的后處理功能，實現(xiàn)了冠狀動脈二維和三維成像。冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT（一般要64排或以上效果為好）掃描再經(jīng)過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法。這種檢查方法可以清晰顯示冠狀動脈的解剖結構和管壁及管腔的情況,目前作為診斷冠脈疾病的利器，不但可以發(fā)現(xiàn)冠脈的狹窄、鈣化，還可以評估冠脈的起源走形異常、瓣膜疾病、先天性心臟病等。由于冠脈CTA具有無創(chuàng)、安全、簡便、無痛苦、費用低等特點，作為冠心病診斷篩選的檢查方法，越來越為臨床醫(yī)生和患者所接受。

冠狀動脈CTA適用于以下人群

1、根據(jù)臨床檢查，疑有冠狀動脈狹窄及血流動力學異常者；

2、疑有冠心病，運動試驗結果不確定者；

3、可疑冠狀動脈解剖異常者；

4、長期不明原因胸痛，其它檢查無異常發(fā)現(xiàn)者，亦可行主動脈、肺動脈、冠狀動脈三聯(lián)CTA。

不建議實施冠狀動脈CTA檢查人群

1、造影劑過敏試驗陽性者和有各種過敏史者；

2、房顫及其它頻發(fā)心律失常者；

3、處于心肌梗塞急性期者；

4、明顯心功能不全、腎功能不良、病重、體質(zhì)虛弱、一般情況差者不建議實施冠狀動脈CTA檢查。

接受冠狀動脈CTA檢查的患者有以下幾點注意事項

1、患者檢查當日早上不要吃固體食物（饅頭、油條），可以喝水及進少量流食（如粥、牛奶等），可隨身攜帶糖果及飲料；

2、糖尿病患者服用二甲雙胍等雙胍類降糖藥者停藥48小時后（停藥期間可咨詢內(nèi)分泌科大夫換用別的降糖藥）再檢查；

3、檢查后再停藥48小時，飲水或輸液保證體內(nèi)有足夠的水分；

4、患者若以前做過冠狀動脈造影（報告及光盤）、心臟核磁、搭橋術后病例、血生化（包括血脂、肝腎功能等）、心電圖等其他心臟相關檢查請于檢查當日攜帶前往CT室；

5、患者在檢查前應自行訓練吸氣后憋氣15秒，憋氣配合不好可能影響檢查結果；

6、做完檢查后一定注意要多喝水。