肝穿刺就是肝臟組織活檢,因具有一定的創(chuàng)傷性,很多患者不易接受,因此臨床并不把肝活檢作為常規(guī)檢查。但肝穿刺技術(shù)對(duì)于明確肝臟疾病病因而言無疑是最為直觀的檢測(cè)辦法。
患者通常要局部麻醉,運(yùn)用負(fù)壓在B超、CT的定位和引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺,或在腹腔鏡的監(jiān)視下直接穿刺,穿刺獲取的肝臟標(biāo)本一般約10~25毫克,經(jīng)過處理后作病理組織學(xué)、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細(xì)胞形態(tài)。肝穿刺病理學(xué)檢查主要用于各種肝臟疾病的鑒別診斷,如鑒別黃疸的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因,了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性,提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷依據(jù),發(fā)現(xiàn)早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴(yán)重程度上是國際公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。此外,肝穿刺還可以用于診斷性治療,如肝膿腫穿刺排膿、肝囊腫抽液、肝癌瘤內(nèi)注射藥物或無水酒精等。
肝穿刺活檢有哪些作用?
一、有利于多種肝病的鑒別診斷
二、了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性
三、發(fā)現(xiàn)早期、靜止或尚在代償期的肝硬化肝硬化
四、有利于藥物的選擇和藥物的療效判斷
五、鑒別黃疸的性質(zhì)和原因
六、作為慢性肝炎病情、預(yù)后的評(píng)判指標(biāo)