1、發(fā)熱待查的定義：

指發(fā)熱持續(xù)2～3周以上，體溫超過38.5 ℃，經(jīng)完整的病史詢問、體格檢查以及常規(guī)的實驗室檢查暫時不能明確診斷者。因此對于FUO檢測24小時體溫變化非常重要。

2、發(fā)熱待查的基本分類：A：感染性發(fā)熱(50%)；B：腫瘤性，血液性疾病(10%-20%)；C：免疫風(fēng)濕結(jié)締組織病(20%-30%)D：最終診斷不明者，包括功能性發(fā)熱等(10%)。

3、其中感染性疾病是不明原因長期發(fā)熱的重要病因

1、感染性疾病是FUO 最常見、最重要的原因, 占所有FUO 病例的50—70%。不同地域由于環(huán)境，經(jīng)濟水平和社會文明程度所占比例有所不同。包括病毒性(尤其是HIV感染)疾病，細菌性疾病和支原體等較為常見。

2、腫瘤血液性疾病如1) 溶血性貧血2) 惡性組織細胞增生癥(惡組3)淋巴瘤4)急性非淋巴細胞白血病或者慢性粒細胞白血病5)出血性疾病 等等 。相當(dāng)部分血液病可致發(fā)熱。掌握此類發(fā)熱的特征、可能機制、伴隨表現(xiàn),將其與其它疾病引起的發(fā)熱及時、準(zhǔn)確鑒別清楚,對合理用藥、提高療效、減少花費至關(guān)重要。

3、惡性腫瘤與發(fā)熱腫瘤性疾病占FUO 的15%～20%, 幾乎所有常見惡性腫瘤均可表現(xiàn)有不明原因發(fā)熱, 但最常見的是淋巴瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤, 實體瘤中以腎細胞癌最多見。 引起腫瘤發(fā)熱往往涉及到多個學(xué)科，此建立多學(xué)科會診制度也是診斷FUO常見方法。

4、結(jié)締組織病和免疫功能紊亂容易出現(xiàn)發(fā)熱的結(jié)締組織病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡( SLE) 、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人型Still 病、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、系統(tǒng)性血炎干燥綜合征,血管炎以及痛風(fēng)為代表的結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎等。

5、內(nèi)分泌疾病如甲狀腺疾病，痛風(fēng)。

6、中樞性發(fā)熱腦出血，腦挫傷，癲癇等

7、功能性低熱植物神經(jīng)功能紊亂可引起神經(jīng)功能性低熱，尤其在女性患者，精神壓力較大患者比較常見。

對于發(fā)熱待查性疾病診斷首先必須依賴于詳細的體格檢查及問診，隨著診斷思路完備和檢測手段的先進，大多數(shù)的FUO可以診斷清楚。