近年來(lái)，糖尿病發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害健康。糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病慢性并發(fā)癥危害巨大，主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、糖尿病足和糖尿病大血管病變。在糖尿病慢性并發(fā)癥中，心腦血管疾病是最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2-3倍。視網(wǎng)膜病變目前已成為成人失明主要原因。嚴(yán)重的糖尿病足可造成患者截肢。此外，糖尿病病人的腎臟也更容易“受傷”。所以，對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，除了要有效控糖外，更要最大限度地避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，保護(hù)心血管和腎臟等重要器官。

視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變隨病程和年齡增長(zhǎng)而上升，目前已經(jīng)成為成年人視力下降和失明的主要原因。早期可以沒(méi)有任何癥狀，有的人甚至在初次發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)便已經(jīng)有視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變?cè)缙跒榉窃鲋承?，表現(xiàn)為微血管瘤、出血、滲出；晚期為增殖型，新生血管易破裂出血，嚴(yán)重者可牽拉視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜脫離失明，嚴(yán)重影響糖友的生活質(zhì)量。影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素包括高血糖、糖尿病病程、肥胖、高血壓等。因此，糖尿病患者除了應(yīng)該嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素外，也應(yīng)每年檢查眼底，并進(jìn)行視力評(píng)估。嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者則要求更為嚴(yán)格，需要3-6個(gè)月復(fù)查眼底。

大血管病變

在多種糖尿病慢性并發(fā)癥中，心腦血管疾病是最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者的心血管病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2-3倍。那么，糖尿病患者為何更容易患心腦血管疾病呢？這是因?yàn)?，糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的全身慢性進(jìn)行性疾病，患病后會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等的代謝紊亂。而血液中長(zhǎng)期持續(xù)性的高血糖、高血脂會(huì)損害血管，造成血管內(nèi)皮不再光滑。血液中的有形成分如血脂、血小板等物質(zhì)會(huì)凝結(jié)集聚在內(nèi)皮受損的部位上，演變成了附著在血管壁上的斑塊，使動(dòng)脈血管變硬，并且越來(lái)越狹窄，阻礙心臟和腦的血液供應(yīng)，從而引發(fā)心腦血管病，嚴(yán)重影響糖友的健康，輕者肢體活動(dòng)障礙，嚴(yán)重者危及生命，給家人帶來(lái)沉痛打擊。因此，我們要攜手保護(hù)心腦，用心呵護(hù)心腦。

糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病慢性微血管病變的一種重要表現(xiàn)，早期可表現(xiàn)為微量蛋白尿，晚期嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿毒癥。

而之所以糖尿病患者的腎臟更容易“受傷”，是因?yàn)槲⒀茇S富的腎臟是糖尿病微血管受損的窗口，同時(shí)很多藥物都是通過(guò)腎臟排泄的。隨著病情進(jìn)展，糖尿病患者的腎功能本身就在逐年遞減，再加上很多糖尿病患者是得了好幾種慢性病的老年人，長(zhǎng)期服用多種藥物成了家常便飯，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，這些都會(huì)讓患者的腎功能走“下坡路”。

糖尿病的腎損傷早期癥狀不易察覺。若不及時(shí)加以預(yù)防與控制，任由腎功能不可逆地減退，到了中晚期發(fā)展成糖尿病腎病，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，治療難度也大大提高。因此，要嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓，延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。

糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病病程10年以上可出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變，以周圍神經(jīng)病變最常見，常為對(duì)稱性感覺異常，呈手套、襪套樣分布，有麻木、燒灼、針刺感，可伴有痛覺過(guò)敏。晚期累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，可出現(xiàn)肌肉萎縮，嚴(yán)重者可造成癱瘓。此外，自主神經(jīng)病變可出現(xiàn)腹瀉、排汗異常和排尿異常等。

因此，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注糖尿病神經(jīng)病變患者的護(hù)理。當(dāng)肢端出現(xiàn)感覺異常時(shí)，應(yīng)做到測(cè)試水溫、檢查鞋底等，避免造成患者不必要的傷害；當(dāng)體位改變時(shí)，盡量放慢動(dòng)作，避免出現(xiàn)體位性低血壓；少食多餐，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；及時(shí)排尿，避免尿潴留。

糖尿病足

糖尿病足是由于下肢血管、神經(jīng)病變引起的足部感染、潰瘍和深層組織破壞?？梢园榛虿话楦腥?。表現(xiàn)為潰瘍和壞疽。是截肢和致殘的主要原因。要嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓，做好創(chuàng)面的清潔工作，必要時(shí)應(yīng)用抗生素。

糖尿病患者不要以為血糖控制好了就達(dá)到了目的，治療糖尿病的真正目的是減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率。糖尿病治療藥物眾多，患者一定要多咨詢醫(yī)生，選擇最適合自己的藥物，并關(guān)注如何預(yù)防心血管疾病和腎臟疾病的發(fā)生，在注重降糖有效性的同時(shí)需兼顧心血管和腎臟的安全，這樣的降糖藥物才能真正帶來(lái)更多層面和更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的獲益。

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