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健康教育

血糖儀檢測到底“準不準?

如今,血糖儀在糖尿病人群中早已普及,但由于血糖儀所測的數(shù)值跟醫(yī)院化驗室測的結(jié)果很多時候并不完全一致,使得有些人對血糖儀的準確性持懷疑態(tài)度,并且往往將其統(tǒng)統(tǒng)歸咎于血糖儀本身質(zhì)量不過關(guān)。那么究竟是血糖儀不準?還是另有他因?本文將為您解開謎團。

根據(jù)國際上的規(guī)定,同一標本、同一時間用血糖儀和用化驗室大生化所測的結(jié)果正負相差不得超過20%,如果檢測超出上述范圍,同時又排除了操作及試紙等方面問題,就應考慮血糖儀本身可能存在質(zhì)量問題。

除此之外,在很多情況下,血糖儀檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差是由于使用者自身原因造成的,主要包括以下主觀因素:

1.血糖波動是不可避免的

我們應當知道,人體的血糖水平受飲食、運動、藥物、心理等多種因素的影響,一天當中不是固定不變而是經(jīng)常波動的。進餐后血糖會升高,之后逐漸下降,空腹血糖與餐后血糖不一樣,餐后1小時與2小時血糖也不一樣。

不僅同一天中的不同時段血糖不一樣,非同日的同一時間血糖值也不相同。因此,測試時間不同,血糖值自然會有一定的差別。就拿非同日的空腹血糖來說,不必苛求兩次結(jié)果都一樣,只要測值變化不大就完全可以接受,大可不必為一點波動而緊張不安。

2.血糖儀和試紙不匹配

病人一定要選用與自己血糖儀匹配的血糖試紙,即使是同一廠家生產(chǎn)的不同款式的血糖儀,其使用的試紙也不相同。

3.沒校正調(diào)碼

每瓶血糖試紙通常都帶有一個特定代碼,每當啟用一盒新試紙時都要調(diào)整血糖儀的代碼,使之與目前使用的試紙代碼一致。否則,會影響測試結(jié)果。

現(xiàn)在,市面上出售的免調(diào)碼血糖儀可以自動識別試紙編碼,故可省去這一環(huán)節(jié)。

4.清潔消毒不當

采血前一定要清洗雙手,否則手上粘的物質(zhì)可能會影響檢測結(jié)果的準確性。

由于碘酒消毒會導致測試結(jié)果出現(xiàn)偏差,故采血時應使用75%醫(yī)用酒精消毒皮膚,而且一定要等酒精完全揮發(fā)后再扎針采血,否則酒精會稀釋血液,還會破壞試紙上的反應酶。

血糖儀顯示滴血信號時,將指尖血液滴到試紙血樣區(qū),滴血量不宜過多或過少,以滴血區(qū)全部變?yōu)榧t色為宜。

5.采血進針深度不夠

采血進針深度不夠。病人皮膚較厚而采血進針較淺,由于出血量不足,采血者用力擠壓手指致使組織液混入血液,將血液稀釋而造成血糖值偏低。

6.操作方法不當

各種血糖儀的操作程序大同小異,患者檢測時一定要先詳細閱讀使用說明,正確掌握血糖儀的操作方法。

常見的不正確操作有:

①測試時試紙條沒有完全插到測試孔的底部。

②有些儀器是先滴血,然后再將試紙條插進血糖儀,如果滴血后等待時間超過兩分鐘才將試紙條插進測試孔,會導致測試結(jié)果不準確,此時應換用新試紙條重新測試。

③檢測時試紙條發(fā)生移動等情況也會影響檢測結(jié)果,因此應將血糖儀放在平穩(wěn)、安全之處使用。

7.試紙存放不當或有效期已過

試紙要求在陰涼、干燥、避光處保存,不能受潮及暴曬,也不能存放在冰箱內(nèi)。

在使用非獨立包裝的瓶裝試紙時,要求取出試紙后,馬上蓋嚴瓶蓋,不宜在空氣中暴露過久,否則,容易導致盒內(nèi)試紙受潮、被污染或與空氣中的某些物質(zhì)起化學反應,影響血糖檢測結(jié)果。

試紙應在規(guī)定的有效期內(nèi)用完,不要使用過了有效期的試紙,否則會影響檢測結(jié)果。

8.血糖儀沒及時校準、清潔和保養(yǎng)

血糖儀沒定期校準。一般正式廠家生產(chǎn)的血糖儀都有售后服務,要定期(半年左右)到購買的商店或廠家指定處校正血糖儀是否準確。

血糖儀沒及時清潔保養(yǎng)。當血糖儀有塵垢、血漬,尤其是儀器的測試區(qū)被污染時,會影響測試結(jié)果。此時可用軟布蘸清水清潔,不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞血糖儀。另外,血糖儀允許工作的溫度是10℃~40℃,濕度是20%~80%,太冷、太熱、太濕都會影響其準確性。

9.血糖儀電池電力不足

血糖儀使用一段時間后,如果測試時顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號,考慮為電池電量不足,應及時更換新電池。

10.其他因素的影響

許多人糖尿病人同時還患有其他疾病,如高血脂的患者血液呈油狀,就會使比色的光反射出錯,從而影響結(jié)果。有些病人服用多種藥物,而這些藥物含有的某些物質(zhì)也會影響血糖的測試結(jié)果。

此外,血糖儀測的結(jié)果與化驗室的檢查結(jié)果客觀上就有差異。血糖儀測的是毛細血管全血(包括紅細胞和血漿)的血糖,而醫(yī)院化驗室抽血測的是去除紅細胞后的靜脈血漿血糖。由于紅細胞中葡萄糖含糖較少,所以,空腹狀態(tài)下靜脈血漿的血糖值通常比毛細血管的血糖值高10%左右,但這是兩者之間應有的差別,不能怪血糖儀“不準確”,而是標本不同所帶來的差別。