糖友的血糖究竟應(yīng)該控制在什么范圍內(nèi)?一定是越嚴(yán)格越好嗎？

其實(shí)不然，每個(gè)人的血糖控制目標(biāo)都應(yīng)量體裁衣，適合自己的才是好目標(biāo)，因此，血糖控制目標(biāo)要因人而異，不能“一刀切”。

《中國(guó)2型糖尿病防治指南》（2013版）中指出：空腹血糖4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，HbA1c（糖化血紅蛋白）＜7.0%，是血糖控制的基礎(chǔ)目標(biāo)。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)糖友的年齡及身體情況制定相應(yīng)的血糖控制目標(biāo)。

不同人群的血糖目標(biāo)各不同。

1.老、幼糖友應(yīng)放寬

①小糖友：學(xué)齡期的小朋友還在長(zhǎng)身體，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，需適當(dāng)放寬目標(biāo)。一般空腹血糖5.0～10.0mmoI/L，睡前血糖5.6～10.0mmoI/L，HbA1c<8.0%即可。當(dāng)年齡超過13歲，目標(biāo)可適當(dāng)?shù)氖站o。

②老年糖友：老年人容易有心腦血管問題，如果血糖控制太嚴(yán)格，容易引發(fā)嚴(yán)重低血糖。年齡在60歲以上的糖友，一般建議空腹血糖＜9mmol/L、餐后血糖＜11.1mmol/L、HbA1c＜8.0%即可。如果已出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管及腎損害，目標(biāo)還可以再放寬。

2.年輕、新發(fā)糖友須嚴(yán)控

這類糖友病程短、沒有明顯并發(fā)癥，嚴(yán)格控糖一般不容易發(fā)生低血糖，還能大大避免并發(fā)癥發(fā)生。一般建議空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L、餐后血糖＜7.8mmol/L、HbA1c＜6.5%。

3.糖媽媽血糖要求嚴(yán)格

孕婦不僅要保護(hù)好自己的健康，更要孕育好肚里的小寶寶。所以，低血糖和高血糖的傷害都要盡量避免，控糖要求也是最嚴(yán)格的。一般要求，她們餐前與睡前血糖控制在3.3～5.3mmol/L、餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L、夜間血糖≥3.3mmol/L，HbA1c盡可能控制在6.0%以下。

4.特殊情況區(qū)別對(duì)待

①合并嚴(yán)重并發(fā)癥或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的糖友：無(wú)論年齡大小，都需要適當(dāng)放寬血糖控制目標(biāo)。一般空腹血糖4.4～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.4～11.1mmol/L，HbA1c在8.5%以下。

②有限壽命的糖友：如糖尿病合并惡性腫瘤、預(yù)期生存期有限者，應(yīng)相應(yīng)放寬控制目標(biāo)。

③準(zhǔn)備做手術(shù)的糖友：手術(shù)會(huì)讓糖友精神緊張，且高糖不利于傷口的愈合，所以在接受非急診手術(shù)，必須在術(shù)前把血糖降到正常。當(dāng)然，如果糖友發(fā)生如酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)先治療和控制急性并發(fā)癥，再根據(jù)具體情況制定血糖控制目標(biāo)。