國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）把糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療形象地稱為糖尿病綜合管理的“五駕馬車”，正確駕御這五駕馬車能使糖尿病患者血糖長(zhǎng)期控制在穩(wěn)定的水平，有效減緩糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，最終延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命，提高生活質(zhì)量。

作為五架馬車其中之一，健康教育在糖尿病防治中起著舉足輕重的作用，我科對(duì)糖尿病健康教育主要分為兩部分：一、醫(yī)務(wù)人員的教育；二、患者的健康教育。

一、醫(yī)務(wù)人員的教育。我科每周二組織科室醫(yī)生、研究生、規(guī)培學(xué)員學(xué)習(xí)，通過(guò)文獻(xiàn)抄讀、病例分享、疑難病例討論等多種形式學(xué)習(xí)，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，交流臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新進(jìn)展。同時(shí)科室會(huì)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修人員定期組織培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)，強(qiáng)調(diào)對(duì)于糖尿病人進(jìn)行綜合管理和制定個(gè)體化治療方案的重要性。

二、患者的健康教育。我科每周三有專門的護(hù)士進(jìn)行糖尿病知識(shí)的宣教，包括以下幾個(gè)方面：

1、糖尿病合理飲食的指導(dǎo)。護(hù)士會(huì)通過(guò)印有食物的卡片形象地告訴患者，每天進(jìn)食主食、肉類、青菜的量應(yīng)為多少，并且細(xì)化到諸如烹飪手法、油鹽用量、水果加餐的時(shí)機(jī)等等，并通過(guò)有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答等多種形式幫助患者牢記糖尿病人適宜/不適宜食物，合理搭配飲食結(jié)構(gòu)。

2、糖尿病運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)治療在糖尿病管理中占重要地位，護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的年齡、病情、有無(wú)并發(fā)癥等指導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)，告知患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)。

3、進(jìn)行低血糖風(fēng)險(xiǎn)的教育。對(duì)血糖尚未穩(wěn)定的糖尿病患者，低血糖是治療過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象，低血糖遠(yuǎn)比高血糖的風(fēng)險(xiǎn)高，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至可誘發(fā)腦血管意外、心肌梗塞等危及生命。我科護(hù)士會(huì)把低血糖的癥狀以及處理方法告知患者，并通過(guò)幻燈片、書籍、宣傳冊(cè)、問(wèn)答題的形式讓這些內(nèi)容更清晰易懂，有時(shí)還會(huì)請(qǐng)科里經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生講一些因低血糖引發(fā)嚴(yán)重后果的真實(shí)病例，確保患者真正了解低血糖的危害。

4、教會(huì)患者基本的護(hù)理常識(shí)及如何正確應(yīng)用胰島素。對(duì)于患有糖尿病足的患者，護(hù)士會(huì)把日常護(hù)理的原則和細(xì)節(jié)教給患者；對(duì)于需日常應(yīng)用胰島素的患者，會(huì)手把手的教導(dǎo)患者如何使用胰島素注射筆，注射部位、時(shí)間、方式以及注意事項(xiàng)等等，細(xì)致入微，做到規(guī)范化，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常狀況，提高患者的治療效果，改善生活質(zhì)量。

5、糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防教育。糖尿病的并發(fā)癥可涉及全身各重要臟器，如不及時(shí)干預(yù)治療，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，因此糖尿病的預(yù)防教育尤為重要，護(hù)士會(huì)將糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)給患者進(jìn)行詳細(xì)講解，以便患者盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

6、糖尿病隨訪教育。糖尿病是一種需終身治療的慢性代謝性疾病，隨訪是糖尿病健康教育的一種重要手段，護(hù)士會(huì)告知患者每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，也可2-3周通過(guò)監(jiān)測(cè)糖化白蛋白來(lái)評(píng)估近期血糖控制情況，每年至少1次全面了解血脂以及心、腎、神經(jīng)、眼底等并發(fā)癥的情況，盡早給予相應(yīng)處理。