腎臟是人體的一個重要器官，當(dāng)腎功能受損時，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和水無法及時排出，部分營養(yǎng)物質(zhì)不能重吸收到體內(nèi)，一些內(nèi)分泌功能也將受到影響，患者會表現(xiàn)出高血壓、乏力、精神不振、惡心嘔吐、食欲減退、尿量減少、貧血、鈣磷代謝紊亂、代謝性酸中毒等多個系統(tǒng)損害的癥狀。

杜玄一教授出門診中

為提高人們對慢性腎臟病以及相關(guān)疾病的認(rèn)識，提醒大眾重視慢性腎臟病的早期篩查、診斷、治療及預(yù)防，國際腎臟病學(xué)會與國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議，將每年3月的第二個星期四確定為“世界腎臟日”。2023年3月9日是第十八個“世界腎臟日”，今年的主題為“人人享有腎臟健康－－應(yīng)對突發(fā)風(fēng)險，關(guān)心弱勢群體”。近日，哈醫(yī)大二院腎臟內(nèi)科先后組織十余名副高職以上醫(yī)生為患者免費線上義診，舉辦住院患者“腎友交流會”現(xiàn)場答疑解惑并進行健康指導(dǎo)，組織黑龍江省“腹透天使”慢性腎臟疾病科普大賽等活動，旨在提高患者對慢性腎臟病的關(guān)注和重視，增強腎臟健康意識。

我國慢性腎臟病患者群體較大防控關(guān)口應(yīng)前移

當(dāng)前，我國約有8200萬成年人患有慢性腎臟病，隨著病情進展，很多人已發(fā)展到中晚期，只能通過血液透析，腹膜透析或者腎移植維持生命。據(jù)統(tǒng)計，我國目前需要接受腎臟替代治療的終末期腎病患者高達150多萬，并且以每年新增12萬-15萬的趨勢上升。伴隨人口老齡化和糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生，我國慢性腎臟病仍呈高發(fā)態(tài)勢，威脅著人們的健康。

對此，哈醫(yī)大二院腎內(nèi)科主任、博士研究生導(dǎo)師杜玄一教授提醒大眾：關(guān)注自身健康，警惕腎臟發(fā)出的異常“警報”，如出現(xiàn)水腫，尤其是眼瞼和下肢水腫；尿量異常，尿量突然增多或減少（正常人24小時尿量1000—2000mL）；尿液中泡沫增多，且泡沫長時間不消退；夜尿增多；腰部酸痛或持久性鈍痛等情況，藥物無法控制的高血壓等情況，建議及時到醫(yī)院就診，避免延誤病情錯過最佳治療時機。

杜玄一教授與患者交流

腎臟疾病的發(fā)生越來越“年輕化”，青年人也要重視腎臟保護

哈醫(yī)大二院腎臟內(nèi)科主任杜玄一教授指出，目前為止我國最常見慢性腎臟病的是IgA腎病，也就是人們常常說的原發(fā)性慢性腎小球腎炎，其發(fā)病原因與免疫功能紊亂有很大關(guān)系，好發(fā)于20-40歲的青壯年，由于發(fā)病隱匿，早期僅表現(xiàn)為尿潛血或者是尿蛋白少量（+），多數(shù)患者在確診時已到了中后期，錯過最佳就診時機。

近日，一名18歲的小趙（化名）在上課時突然暈倒，同學(xué)將其送至哈醫(yī)大二院急診科，急查血肌酐1598 umol/L，遠遠超出正常水平，問診過程中杜玄一教授了解到患者平時喜歡鍛煉身體，覺得自己平時素質(zhì)不錯，雖然發(fā)現(xiàn)近一段時間偶有頭暈、乏力等情況，并未在意。經(jīng)過相關(guān)檢查，小趙被診斷為尿毒癥，已經(jīng)失去了最佳的治療時機，不得已走上透析的道路。

專家提醒，腎臟疾病與飲食習(xí)慣、生活規(guī)律等息息相關(guān)，過量飲酒、長期熬夜、營養(yǎng)過剩、不愛運動等不良生活習(xí)慣對腎臟功能損害極大，不能仗著自己年輕，忽視身體健康。杜玄一教授分享了這樣一個病例，19的患者小李（化名）因長期喝碳酸飲料、喝奶茶、餐餐食用外賣患上了痛風(fēng)，10個手指的關(guān)節(jié)都已形成“痛風(fēng)石”，雙腳腫脹無法行走，出行只能靠家人用輪椅推著，盡管如此，當(dāng)痛風(fēng)急性期過去之后，小李竟背著父母偷著喝碳酸飲料加劇了腎功能損傷，家人把他送到醫(yī)院時小李的血肌酐達到210umol/L。當(dāng)醫(yī)生告知小李和其家人，如果不糾正小李的生活習(xí)慣，腎功能進一步受損發(fā)展成尿毒癥，只能通過透析才能維持生命時，小李流下了悔恨的淚水。

此外，杜玄一教授強調(diào)不同藥物之間存在協(xié)同或拮抗作用，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物選擇，按指導(dǎo)劑量服用藥物。出門診時，曾遇到過25歲女孩為拍婚紗照自行在網(wǎng)上購買減肥藥用于減重，口服3個月后導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，患者后悔萬分，沒想到一個小小的舉動對自己的身體造成極大傷害，只能以透析收場，對患者的心理也產(chǎn)生不少打擊。

【健康小貼士】

慢性腎臟病病因繁多，目前比較常見的是糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、多發(fā)性骨髓瘤性腎損害、遺傳性多囊腎、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤等。其中，很大一部分疾病可防可控，早期識別和控制高危因素將大大降低腎病的發(fā)病率，延緩疾病進展。

專家提醒：公眾應(yīng)學(xué)習(xí)一些腎臟病知識，提高對腎臟病及相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)識，建議定期體檢，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療疾??；建議認(rèn)真對待糖尿病、高血壓、痛風(fēng)等代謝性疾病及超重或肥胖，避免加重腎臟負擔(dān)；建議謹(jǐn)慎選擇藥物，部分抗生素、止痛藥、抗腫瘤藥物及某些中藥成分也可能導(dǎo)致腎損傷，謹(jǐn)慎使用土方、偏方，不明來源藥物包括保健品；建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下及時處理泌尿系統(tǒng)結(jié)石及梗阻性腎病，避免發(fā)生不可逆性腎功能受損。此外，專家建議糾正不良生活方式，如吸煙、嗜酒、久坐、憋尿、熬夜等。