腎活檢

腎活檢直接觀察腎臟病的腎臟形態(tài)學(xué)的改變，已成為對(duì)腎臟疾病診斷、指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷的一種重要手段。在超聲引導(dǎo)下，局部麻醉后，通過穿刺針取出1-2條腎組織，進(jìn)行病理檢查。

以下情況下，需要做腎活檢：

1.腎病綜合征：包括激素及免疫抑制劑治療無效者。

2.腎小球腎炎腎功能減退較快者，需要腎活檢以確定其腎損害的病理類型。

3.急進(jìn)性腎炎，臨床表現(xiàn)不典型的原發(fā)性急性腎炎或急性腎炎數(shù)月后不愈或腎功能下降。

4.持續(xù)腎性血尿患者。

6.單純蛋白尿持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)而無任何癥狀者，24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5克者。

7.繼發(fā)性腎臟病。

以下情況，不建議做腎活檢：

1.絕對(duì)禁忌證：①明顯出血傾向，②重度高血壓，③精神病或不配合操作者，④孤立腎，⑤小腎。

2.相對(duì)禁忌證：①活動(dòng)性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水或積膿，腎膿腫或腎周圍膿腫。②腎腫瘤或腎動(dòng)脈瘤。③多囊腎或腎臟大囊腫。④腎臟位置過高（深吸氣腎下極也不達(dá)十二肋下）或游走腎。⑤慢性腎功能衰竭。⑥過度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、嚴(yán)重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。