腎臟是人體的一個(gè)重要器官，當(dāng)腎功能受損時(shí)，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和水無(wú)法及時(shí)排出，部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能重吸收到體內(nèi)，一些內(nèi)分泌功能也將受到影響，患者會(huì)表現(xiàn)出高血壓、乏力、精神不振、惡心嘔吐、食欲減退、尿量減少、貧血、鈣磷代謝紊亂、代謝性酸中毒等多個(gè)系統(tǒng)損害的癥狀。

杜玄一教授出門診中

為提高人們對(duì)慢性腎臟病以及相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，提醒大眾重視慢性腎臟病的早期篩查、診斷、治療及預(yù)防，國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)與國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議，將每年3月的第二個(gè)星期四確定為“世界腎臟日”。2023年3月9日是第十八個(gè)“世界腎臟日”，今年的主題為“人人享有腎臟健康－－應(yīng)對(duì)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)心弱勢(shì)群體”。近日，哈醫(yī)大二院腎臟內(nèi)科先后組織十余名副高職以上醫(yī)生為患者免費(fèi)線上義診，舉辦住院患者“腎友交流會(huì)”現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑并進(jìn)行健康指導(dǎo)，組織黑龍江省“腹透天使”慢性腎臟疾病科普大賽等活動(dòng)，旨在提高患者對(duì)慢性腎臟病的關(guān)注和重視，增強(qiáng)腎臟健康意識(shí)。

我國(guó)慢性腎臟病患者群體較大防控關(guān)口應(yīng)前移

當(dāng)前，我國(guó)約有8200萬(wàn)成年人患有慢性腎臟病，隨著病情進(jìn)展，很多人已發(fā)展到中晚期，只能通過(guò)血液透析，腹膜透析或者腎移植維持生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前需要接受腎臟替代治療的終末期腎病患者高達(dá)150多萬(wàn)，并且以每年新增12萬(wàn)-15萬(wàn)的趨勢(shì)上升。伴隨人口老齡化和糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生，我國(guó)慢性腎臟病仍呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，威脅著人們的健康。

對(duì)此，哈醫(yī)大二院腎內(nèi)科主任、博士研究生導(dǎo)師杜玄一教授提醒大眾：關(guān)注自身健康，警惕腎臟發(fā)出的異?！熬瘓?bào)”，如出現(xiàn)水腫，尤其是眼瞼和下肢水腫；尿量異常，尿量突然增多或減少（正常人24小時(shí)尿量1000—2000mL）；尿液中泡沫增多，且泡沫長(zhǎng)時(shí)間不消退；夜尿增多；腰部酸痛或持久性鈍痛等情況，藥物無(wú)法控制的高血壓等情況，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，避免延誤病情錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

杜玄一教授與患者交流

腎臟疾病的發(fā)生越來(lái)越“年輕化”，青年人也要重視腎臟保護(hù)

哈醫(yī)大二院腎臟內(nèi)科主任杜玄一教授指出，目前為止我國(guó)最常見慢性腎臟病的是IgA腎病，也就是人們常常說(shuō)的原發(fā)性慢性腎小球腎炎，其發(fā)病原因與免疫功能紊亂有很大關(guān)系，好發(fā)于20-40歲的青壯年，由于發(fā)病隱匿，早期僅表現(xiàn)為尿潛血或者是尿蛋白少量（+），多數(shù)患者在確診時(shí)已到了中后期，錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)機(jī)。

近日，一名18歲的小趙（化名）在上課時(shí)突然暈倒，同學(xué)將其送至哈醫(yī)大二院急診科，急查血肌酐1598 umol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常水平，問(wèn)診過(guò)程中杜玄一教授了解到患者平時(shí)喜歡鍛煉身體，覺得自己平時(shí)素質(zhì)不錯(cuò)，雖然發(fā)現(xiàn)近一段時(shí)間偶有頭暈、乏力等情況，并未在意。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，小趙被診斷為尿毒癥，已經(jīng)失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，不得已走上透析的道路。

專家提醒，腎臟疾病與飲食習(xí)慣、生活規(guī)律等息息相關(guān)，過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、不愛運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣對(duì)腎臟功能損害極大，不能仗著自己年輕，忽視身體健康。杜玄一教授分享了這樣一個(gè)病例，19的患者小李（化名）因長(zhǎng)期喝碳酸飲料、喝奶茶、餐餐食用外賣患上了痛風(fēng)，10個(gè)手指的關(guān)節(jié)都已形成“痛風(fēng)石”，雙腳腫脹無(wú)法行走，出行只能靠家人用輪椅推著，盡管如此，當(dāng)痛風(fēng)急性期過(guò)去之后，小李竟背著父母偷著喝碳酸飲料加劇了腎功能損傷，家人把他送到醫(yī)院時(shí)小李的血肌酐達(dá)到210umol/L。當(dāng)醫(yī)生告知小李和其家人，如果不糾正小李的生活習(xí)慣，腎功能進(jìn)一步受損發(fā)展成尿毒癥，只能通過(guò)透析才能維持生命時(shí)，小李流下了悔恨的淚水。

此外，杜玄一教授強(qiáng)調(diào)不同藥物之間存在協(xié)同或拮抗作用，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物選擇，按指導(dǎo)劑量服用藥物。出門診時(shí)，曾遇到過(guò)25歲女孩為拍婚紗照自行在網(wǎng)上購(gòu)買減肥藥用于減重，口服3個(gè)月后導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，患者后悔萬(wàn)分，沒想到一個(gè)小小的舉動(dòng)對(duì)自己的身體造成極大傷害，只能以透析收?qǐng)?，?duì)患者的心理也產(chǎn)生不少打擊。

【健康小貼士】

慢性腎臟病病因繁多，目前比較常見的是糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、多發(fā)性骨髓瘤性腎損害、遺傳性多囊腎、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤等。其中，很大一部分疾病可防可控，早期識(shí)別和控制高危因素將大大降低腎病的發(fā)病率，延緩疾病進(jìn)展。

專家提醒：公眾應(yīng)學(xué)習(xí)一些腎臟病知識(shí)，提高對(duì)腎臟病及相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，建議定期體檢，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療疾??；建議認(rèn)真對(duì)待糖尿病、高血壓、痛風(fēng)等代謝性疾病及超重或肥胖，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；建議謹(jǐn)慎選擇藥物，部分抗生素、止痛藥、抗腫瘤藥物及某些中藥成分也可能導(dǎo)致腎損傷，謹(jǐn)慎使用土方、偏方，不明來(lái)源藥物包括保健品；建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)處理泌尿系統(tǒng)結(jié)石及梗阻性腎病，避免發(fā)生不可逆性腎功能受損。此外，專家建議糾正不良生活方式，如吸煙、嗜酒、久坐、憋尿、熬夜等。