腎內(nèi)科一病房科室特色-腹膜透析

自2016年以來哈醫(yī)大二院腎內(nèi)科腹膜透析團(tuán)隊(duì)開展塞丁格技術(shù)行腹膜透析置管以來，經(jīng)該技術(shù)完成置管的患者逐年增加，至今日以順利幫助患者完成腹膜透析置管614例。

先進(jìn)、可靠、安全的腹膜透析置管技術(shù)是腹膜透析有效進(jìn)行及長(zhǎng)久維持的重要前提，可減少導(dǎo)管功能障礙、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，提高導(dǎo)管生存率。應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，微創(chuàng)化、可視化、易操作化、節(jié)約能源及成本的腹膜透析置管術(shù)將是發(fā)展新趨勢(shì)。外科開腹手術(shù)法操作簡(jiǎn)單、無需特殊設(shè)備和全身麻醉，腸穿孔和出血風(fēng)險(xiǎn)較小，目前它仍是國(guó)際上腹膜透析置管最常用的置管術(shù)。而近年來備受醫(yī)學(xué)界關(guān)注的塞丁格經(jīng)皮穿刺術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到腹膜透析置管術(shù)中，超聲引導(dǎo)下的塞丁格經(jīng)皮穿刺術(shù)是利用超聲辨別皮下組織、腹直肌、腹腔內(nèi)臟器等結(jié)構(gòu)，在其引導(dǎo)下穿刺針穿過腹膜進(jìn)入腹腔時(shí)能夠提供清晰的視野，明確探針尖端的位置，避免腹部血管及腹腔內(nèi)臟器的損傷，減少腹透液滲漏、導(dǎo)管移位、感染等并發(fā)癥的發(fā)生近期研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比外科開腹手術(shù)法，經(jīng)皮穿刺術(shù)操作時(shí)間短、創(chuàng)傷小、傷口愈合快、術(shù)后較少使用鎮(zhèn)痛劑等優(yōu)勢(shì)。腹膜透析導(dǎo)管是腹膜透析患者的生命線，操作者的置管技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)至關(guān)重要。在經(jīng)驗(yàn)豐富的腎內(nèi)科醫(yī)師、護(hù)士以及接受適當(dāng)培訓(xùn)的腹膜患者相互協(xié)作下，相信塞丁格經(jīng)皮穿刺術(shù)將成為一種安全、可靠、經(jīng)濟(jì)的置管手段，值得被推廣及應(yīng)用。

隨著腹膜透析技術(shù)的發(fā)展與成熟，腹膜透析已成為腎衰竭患者腎臟替代治療的主要手段之一。全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)年度數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腹膜透析在透病例由2011 年的 27245 例增長(zhǎng)至 2021 年的134138 例。而近年來由于全球疫情的影響，安全、有效且足不出戶的腹膜透析，更成為了多數(shù)腎病患者首選。哈醫(yī)大二院腹膜透析中心成立于（增加科室腹透工作相關(guān)介紹，暫無相關(guān)材料）目前醫(yī)大二院腎內(nèi)科腹膜透析中心為省內(nèi)多家醫(yī)院提供技術(shù)支持，人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，累計(jì)培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)師56人，累計(jì)培訓(xùn)腹透專業(yè)護(hù)理人員36人，疫情前曾多次派出專家到達(dá)省內(nèi)各市、縣醫(yī)院提供指導(dǎo)。目前現(xiàn)有腹膜透析患者323人，通過住院、門診、24小時(shí)負(fù)責(zé)熱線電話、線上問診、隨訪等方式為患者提供操作教學(xué)，健康教育，個(gè)體化透析處方等全方位的醫(yī)療服務(wù)，為廣大腹膜透析患者健康安全保駕護(hù)航。

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