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腦梗死病人的健康宣教

常見(jiàn)問(wèn)題:

1.軀體活動(dòng)障礙:患者有跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn),家屬應(yīng)隨身陪伴,確?;颊甙踩褂帽Wo(hù)性床欄,病人最好穿防滑軟橡膠底鞋,棉布衣服,衣著寬松,避免患者自行打開(kāi)水或者使用熱水瓶倒水,以防燙傷。行走不穩(wěn)或者步態(tài)不穩(wěn)者,選用合適的輔助工具,如手杖,并有家屬隨身陪伴,避免受傷。對(duì)行走緩慢困難的患者,給予患者足夠的時(shí)間,囑患者放松,勿催促患者,不要強(qiáng)行拖拽患者,以免造成肢體損傷及其他意外。

2.語(yǔ)言溝通障礙:患者常因無(wú)法表達(dá)自己情感和需要而自卑,煩躁,此時(shí)家屬應(yīng)對(duì)病人有耐心,并表現(xiàn)出體貼、關(guān)心,鼓勵(lì)患者說(shuō)話,當(dāng)患者嘗試或者成功表達(dá)時(shí)應(yīng)給予肯定和表?yè)P(yáng)。鼓勵(lì)患者與朋友,家屬,或者病友多交流,營(yíng)造出一種輕松和諧的語(yǔ)言交流環(huán)境,家屬與患者溝通時(shí)語(yǔ)速易慢,給予患者充足的時(shí)間做出反應(yīng),避免急躁?;颊呖山栌梦淖?、圖片、符號(hào)、表情、描畫(huà)等方式表達(dá)自己的需要,可以與患者約定手勢(shì)示意圖,如上豎大拇指表示大便,下豎拇指表示小便,手掌上下翻動(dòng)是翻身等等。

3.吞咽功能障礙:

(1)對(duì)輕度吞咽障礙者易選擇柔軟、有適度粘性、不宜變形的食物,且不易于滯留咽部及食道黏膜的食物。食物的理想溫度在40-55℃,太高會(huì)燙傷黏膜,太低會(huì)引起胃腸功能失調(diào)??刂泼靠诘倪M(jìn)食量,正常人一口的進(jìn)行量約為20ml,對(duì)吞咽困難的患者先以少量開(kāi)始(3-4ml),然后酌情增加,在使用勺子給患者喂食時(shí)宜選用邊緣鈍厚,匙柄較長(zhǎng),容量5-10ml的勺子為宜。每次進(jìn)行量約1/2勺,將食物放在患者的健側(cè)口腔,速度宜慢,不宜兩口食物疊加。定時(shí)定量,能坐位就不要臥位進(jìn)食,能在餐桌進(jìn)食就不要選擇在床邊進(jìn)食,對(duì)臥床患者可抬高床頭30°,頭部前驅(qū),偏癱側(cè)肩部墊枕,該體位易引起吞咽反射。喝水時(shí)杯內(nèi)要加滿,如果水沒(méi)達(dá)到半杯,患者將頭后仰喝水會(huì)增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

(2)鼻飼患者的護(hù)理:鼻飼前先將床頭抬高≥30°,鼻飼液溫度適宜,鼻飼時(shí)動(dòng)作緩慢輕柔,避免過(guò)度鼻飼造成患者嘔吐、誤吸,使用溫水沖洗管道,鼻飼液中盡量減少固狀食物,避免堵管,鼻飼后避免立即進(jìn)行更換體位,扣背等操作,以免引起患者不舒適及嘔吐等。

4.飲食指導(dǎo):選擇高蛋白、低鹽、低脂的清淡飲食,改變不良的飲食習(xí)慣,如油炸,燒烤,避免辛辣、干硬、粗糙等食物,避免過(guò)多使用動(dòng)物內(nèi)臟,多使用新鮮蔬菜,預(yù)防便秘。