尊敬的患者:
您好,為提升治療效果,提高生活質(zhì)量,促進(jìn)疾病康復(fù),我們向您作如下指導(dǎo):
一、疾病知識(shí)指導(dǎo)
癲癇是一組由已知或未知病因所引起,腦部神經(jīng)元高度同步化,且常具自限性的異常放電所導(dǎo)致的綜合征。由于大腦神經(jīng)元異常放電的部位不同,臨床表現(xiàn)各不相同,病人可表現(xiàn)為意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺、精神或自主神經(jīng)功能障礙,以反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性、刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征,是發(fā)作性意識(shí)喪失的常見原因。

二、日常生活指導(dǎo)
1. 給病人創(chuàng)造安全、安靜的休息環(huán)境,保持室內(nèi)光線柔和、無刺激;床兩側(cè)應(yīng)安裝床檔;清除床旁桌上的熱水瓶、玻璃杯等危險(xiǎn)物品。
2. 病人有前驅(qū)癥狀時(shí)立即平臥,將患者安置于安全地方,經(jīng)盡快移開周圍可能對(duì)病人造成傷害的東西,以免病人受到傷害。如果是動(dòng)態(tài)時(shí)發(fā)作,家屬應(yīng)抱住病人緩慢就地放倒,適度扶住病人的手、腳,以防自傷及碰傷;取平臥位,頭偏向一側(cè),下頜稍向前;松開領(lǐng)帶、衣扣和褲帶;取下活動(dòng)性義齒,應(yīng)及時(shí)清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢,立即將壓舌板或筷子、紗布、手絹、小布卷等置于病人口腔一側(cè)上下臼齒之間,防止舌、口唇和頰部咬傷。切勿用力按壓抽搐身體,以免發(fā)生骨折、脫臼;發(fā)作結(jié)束后,將患者置于側(cè)臥位,以改善呼吸情況,不能在病人完全恢復(fù)之前給予進(jìn)食飲水,以防止病人發(fā)生誤吸;照顧者應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)的時(shí)間和頻率,有無呼吸暫停、牙關(guān)緊閉,大小便失禁、舌咬傷及其他外傷,發(fā)作后意識(shí)是否恢復(fù),有無呼吸困難,頭痛,行為異常等不適癥狀,就診時(shí)提供病史以利于醫(yī)生診治。
3. 平時(shí)建立良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持睡眠充足。減少精神和感覺刺激,如避免長(zhǎng)時(shí)間地看電視、上網(wǎng)、沐浴、玩游戲機(jī)等。盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳,禁忌游泳、蹦極、蒸氣浴等。

三、康復(fù)指導(dǎo)
1. 語(yǔ)言笨拙的患者,鼓勵(lì)病人克服羞怯心理,大聲說話;當(dāng)病人進(jìn)行嘗試和獲得成功時(shí)家屬要給予肯定和表?yè)P(yáng)。鼓勵(lì)家屬多與病人交談,要耐心、緩慢、清楚的解釋每一個(gè)問題,直至病人理解、滿意。
2. 病人意識(shí)轉(zhuǎn)清后,吞咽功能可能尚未完全恢復(fù),進(jìn)食動(dòng)作應(yīng)緩慢,以防嗆咳,發(fā)生吸入性肺炎。
四、飲食指導(dǎo)
1. 癲癇病人切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食,規(guī)律飲食。
2. 宜進(jìn)清淡、無刺激、多食富含蛋白質(zhì)、維生素、酸性食物,保持大便通暢,如魚、蝦、蛋、奶、蔬菜等,癲癇病人不能偏食、挑食,必須全面均衡營(yíng)養(yǎng),合理飲食。應(yīng)戒煙、酒、咖啡、辣椒等刺激性食物。
五、用藥指導(dǎo)
1. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,要堅(jiān)持長(zhǎng)期有規(guī)律服藥,切忌突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥,尤其應(yīng)防止在服藥控制發(fā)作后不久就自行停藥,以免發(fā)展成為難治性癲癇和誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
2. 抗癲癇藥物不可停服,如因忘記而漏服,一般可在下一次服藥時(shí)補(bǔ)上。緩釋片不可研碎服用。服藥期間應(yīng)定期檢查血、尿常規(guī)、肝腎功能、血紅蛋白等,用藥期間監(jiān)測(cè)血藥濃度以保證治療的有效性,隨時(shí)觀察有無抗癲癇藥物毒副作用的發(fā)生。
3. 每種抗癲癇藥物均有多項(xiàng)不良反應(yīng),通常發(fā)生于開始用藥或加量時(shí)。多數(shù)不良反應(yīng)為短暫性不良反應(yīng),緩慢減量即可明顯減少,請(qǐng)不必?fù)?dān)心,進(jìn)食時(shí)服藥可減少惡心反應(yīng)。服藥過程中若出現(xiàn)皮疹、智能、行為改變等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
六、 預(yù)防復(fù)發(fā)
1. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)因素常為突然停藥、減藥、漏服藥及換藥不當(dāng),其次為發(fā)熱、感冒、勞累、飲酒、妊娠與分娩等。
2. 預(yù)防各種誘因的發(fā)生,避免癲癇的誘因:避免饑餓、過飽、飲酒、過度勞累、睡眠不足,情感情沖動(dòng)以及一過性的過敏反應(yīng)和代謝紊亂都可誘發(fā)癲癇,部分病人僅在特定條件下發(fā)作,如閃光、音樂、下棋、閱讀、沐浴、刷牙、過度飲水、過度換氣。
3. 不宜從事危險(xiǎn)性工作,選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ?,不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),禁止從事攀高、游泳、駕駛等職業(yè),以及在爐火旁、高壓電機(jī)或其他在發(fā)作時(shí)可能危及生命的工種。