炎癥性腸病（inflammatory bowel disease,IBD），主要包括潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis,UC)和克羅恩?。–rohn disease,CD），是一種主要累及胃腸道的非特異性、慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性疾病。很多患者因“不敢吃”或“不會(huì)吃”常使飲食中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，引起營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而可使病情反復(fù)或加重、影響療效及預(yù)后、增加手術(shù)率及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等，降低了生活質(zhì)量。所以，依據(jù)具體病情選擇正確的飲食至關(guān)重要。
那么，IBD患者究竟應(yīng)該怎么吃呢？
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IBD患者飲食原則 |
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| 主食 |
大米制品 |
活動(dòng)期、緩解期 |
適量進(jìn)食米湯、米糊、米粥等 |
| 面食（小麥面粉） |
活動(dòng)期、緩解期 |
注意麩質(zhì)蛋白過(guò)敏 |
| 玉米、蕎麥面、薏米面、高粱米、糙米等粗糧 |
炎癥明顯活動(dòng)期及有腸道狹窄或者穿透性病變 |
不宜食用 |
| 輕度活動(dòng)期、緩解期 |
酌情適量進(jìn)食 |
| 蔬菜水果 |
活動(dòng)期 |
少吃或不吃 |
| 伴有腸道狹窄和/或穿透性病變甚至可能有腸梗阻和/或腸瘺的活動(dòng)期CD |
原則上不吃 |
| 無(wú)明顯腹痛、腹瀉的緩解期 |
酌情適量進(jìn)食，水果宜去皮去籽、注意食用量和速度、最好飯后食用 |
大便稀爛 |
減少進(jìn)食 |
| 大便較硬 |
增加進(jìn)食 |
| 大便干結(jié)甚至便秘 |
宜適量增加進(jìn)食 |
| 鮮奶制品 |
活動(dòng)期 |
不宜飲用 |
| 緩解期 |
謹(jǐn)慎酌情嘗試 |
| 酸奶 |
腹痛、腹瀉明顯的活動(dòng)期或伴有腸道狹窄 |
不宜食用含有燕麥等富含膳食纖維的酸奶 |
| 輕度活動(dòng)期和緩解期 |
喝酸奶有益 |
大便干結(jié)甚至有便秘 |
酌情食用富含膳食纖維的酸奶 |
| 水產(chǎn)品 |
活動(dòng)期 |
酌情適量食用熟河鮮，魚(yú)湯及清蒸河鮮為宜，不宜吃海鮮,禁食生魚(yú)片類(lèi)的生海鮮和河鮮 |
| 緩解期 |
酌情適量食用熟河鮮，海鮮慎用,禁食生魚(yú)片類(lèi)的生海鮮和河鮮 |
| 肉 類(lèi) |
紅 肉 |
牛肉 |
活動(dòng)期，尤其是小腸受累的CD |
少量多餐適量進(jìn)食牛肉燉湯 |
避免進(jìn)食沒(méi)有熟透的牛肉制品，不宜食用煎制的牛肉和牛排，尤其不可過(guò)多食用 |
| 緩解期 |
酌情適量進(jìn)食牛肉性食物 |
| 羊肉 |
活動(dòng)期、緩解期 |
不宜食用，尤其不能食用未熟透的煎制的羊肉和羊排 |
| 豬肉及豬肝 |
炎癥明顯的活動(dòng)期 |
可適量進(jìn)食豬肉湯、豬肝湯 |
不能食用未熟透的煎制的豬肉和豬排 |
| 緩解期 |
酌情多樣化食用豬肉和豬肝 |
| 狗肉 |
活動(dòng)期、緩解期 |
不宜食用 |
| 白 肉 |
雞肉 |
炎癥明顯的活動(dòng)期 |
宜從進(jìn)食少量清燉雞湯起，少食多餐，隨著腸道炎癥的逐漸好轉(zhuǎn)，可逐漸增加雞湯分量 |
不能食用未熟透的煎制雞肉、雞排 |
| 緩解期 |
可適量食用雞肉 |
| 鴨肉 |
活動(dòng)期 |
少吃或不吃 |
| 鵝肉 |
緩解期 |
酌情適量食用 |
| 活動(dòng)期、緩解期 |
適量食用、不宜多食 |
| 雞蛋 |
活動(dòng)期、緩解期 |
雞蛋羹形式為宜 |
不可吃生雞蛋 |
| 堅(jiān)果 |
活動(dòng)期 |
不宜進(jìn)食 |
| 緩解期 |
酌情適量進(jìn)食板栗、杏仁、花生、核桃等 |
| 油膩食物 |
活動(dòng)期、緩解期 |
避免進(jìn)食以煎炸方式烹飪的油膩食物 |
| 辛辣食物 |
活動(dòng)期、緩解期 |
不宜吃辣椒、麻辣火鍋、芥末等辛辣的食物 |
| 生冷食物 |
活動(dòng)期 |
不宜吃生冷食物和冷飲 |
| 緩解期 |
生吃水果非禁忌 |
| 速凍食品 |
活動(dòng)期、緩解期 |
宜少食，且需通過(guò)蒸、煮使其完全熟透 |
宜少食多餐，細(xì)嚼慢咽，每日進(jìn)食4-5次，且不宜吃得過(guò)飽。
烹飪小建議：
1、各種食品均應(yīng)切碎制軟，不用大塊肉烹調(diào)，刀工要細(xì)。經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹等形式。食物必須達(dá)到熟透、軟爛。
2、果蔬可制成蔬菜汁、菜泥、果汁、果泥等并過(guò)濾，水果去皮去籽。
3、烹調(diào)多以燜、蒸、煮、燉為宜。烹調(diào)中盡量少用油，少加或不加糖，少用或不用色素、香料和調(diào)味品,
4、食物不宜過(guò)冷、過(guò)熱。
參考文獻(xiàn)：
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[2]李明松,石漢平,楊樺.中國(guó)炎癥性腸病飲食管理專(zhuān)家建議[J].中華消化病與影像雜志（電子版）,2021,11(3):97-105.
