圍絕經(jīng)綜合征指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。絕經(jīng)分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭所致的絕經(jīng)；人工絕經(jīng)指兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或放射線照射等所致的絕經(jīng)。人工絕經(jīng)者更易發(fā)生圍絕經(jīng)綜合征。

1.癥狀

（1）近期癥狀：①月經(jīng)紊亂：月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及經(jīng)量增多或減少。②血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱，為血管舒縮功能不穩(wěn)定所致，是雌激素降低的特征性癥狀。③自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：常出現(xiàn)如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。

（2）遠(yuǎn)期癥狀：①泌尿生殖道癥狀：主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮癥狀，出現(xiàn)陰道干燥、性交困難及反復(fù)陰道感染，排尿困難、尿痛、尿急等反復(fù)發(fā)生的尿路感染。②阿爾茨海默病：可能與絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素水乎降低有關(guān)。表現(xiàn)為老年癡呆、記憶喪失、失語失認(rèn)、定向計(jì)算判斷障礙及性格行為情緒改變。③皮膚和毛發(fā)的變化：皮膚皺紋增多加深；皮膚變薄、干燥甚至皸裂；皮膚色素沉著，出現(xiàn)斑點(diǎn)；皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙易發(fā)生圍絕經(jīng)期皮炎、瘙癢、多汗、浮腫及燒灼痛；暴露區(qū)皮膚經(jīng)常受到日光刺激易發(fā)生皮膚癌。④骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)后婦女雌激素缺乏使骨質(zhì)吸收增加，導(dǎo)致骨量快速丟失而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。⑤心血管病變：絕經(jīng)后婦女糖脂代謝異常增加，動(dòng)脈硬化、冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較絕經(jīng)前明顯增加，可能與雌激素低下有關(guān)。

（3）精神心理狀況：病人身體與精神的負(fù)擔(dān)加重的因素，如子女長(zhǎng)大離家自立、父母年老或去世、丈夫工作地位的改變、自己健康與容貌的改變、工作責(zé)任的加重等等引起心情不愉快、憂慮、多疑、孤獨(dú)等。

2.治療原則

選擇心理治療配合對(duì)癥治療或激素治療。

（1）.一般治療 圍絕經(jīng)期精神癥狀可因神經(jīng)類型不穩(wěn)定或精神狀態(tài)不健全而加劇，故應(yīng)進(jìn)行心理治療。必要時(shí)可選用適量的鎮(zhèn)靜藥以助睡眠，谷維素有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，可以緩解潮熱癥狀。為預(yù)防骨質(zhì)疏松，病人應(yīng)堅(jiān)持身體鍛煉，增加日曬時(shí)間，飲食注意攝取足量蛋白質(zhì)及含鈣豐富食物，并按醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。

（2）.激素替代治療 是一種醫(yī)療措施。當(dāng)機(jī)體缺乏性激素，并由此發(fā)生或?qū)?huì)發(fā)生健康問題時(shí)，需要外源地給予具有性激素活性的藥物，以糾正與性激素不足有關(guān)的健康問題。

（3）健康教育：向圍絕經(jīng)期婦女及其家屬介紹絕經(jīng)是一個(gè)生理過程，絕經(jīng)發(fā)生的原因及絕經(jīng)前后身體將發(fā)生的變化，幫助病人消除因絕經(jīng)變化產(chǎn)生的恐懼心理，并對(duì)將發(fā)生的變化做好心理準(zhǔn)備。介紹絕經(jīng)前后減輕癥狀的方法，以及預(yù)防圍絕經(jīng)期綜合征的措施。如適當(dāng)?shù)財(cái)z取鈣和維生素D，將減少因雌激素降低所致骨質(zhì)疏松；規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車等可以促進(jìn)血液循環(huán)，維持肌肉良好的張力，延緩老化的速度，還可以刺激骨細(xì)胞的活動(dòng)，延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生；正確對(duì)待性生活等。

（4）設(shè)立“婦女圍絕經(jīng)期門診”，以利咨詢、指導(dǎo)和加強(qiáng)護(hù)理。具體咨詢內(nèi)容包括：①幫助病人了解圍絕經(jīng)期是正常生理過程。②消除無謂的恐懼和焦慮，以樂觀積極的態(tài)度對(duì)待老年的到來，幫助解決各種心理矛盾、情緒障礙、心理沖突、思維方法等問題。③耐心解答病人提出的問題，使護(hù)患合作和相互信任，共同發(fā)揮防治作用。④防癌檢查，主要是女性生殖道和乳腺腫瘤。⑤對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的性要求和性生活等方面給予關(guān)心和指導(dǎo)。⑥積極防治圍絕經(jīng)期婦女常見病、多發(fā)病，如糖尿病、高血壓、冠心病、腫瘤和骨質(zhì)疏松癥。⑦防治圍絕經(jīng)期婦女常見、多發(fā)的婦女病，如陰道炎癥、絕經(jīng)后出血、子宮脫垂、尿失禁等。⑧宣傳雌激素補(bǔ)充療法的有關(guān)知識(shí)。

（5）心理護(hù)理

（1）與圍絕經(jīng)期婦女交往時(shí)，通過語言、表情、態(tài)度、行為等去影響病人的認(rèn)識(shí)、情緒和行為，使護(hù)理人員和病人雙方發(fā)揮積極性，相互配合，達(dá)到緩解癥狀的目的。使其家人了解絕經(jīng)期婦女可能出現(xiàn)的癥狀并給予同情、安慰和鼓勵(lì)。

圍絕經(jīng)期是指婦女從接近絕經(jīng)時(shí)出現(xiàn)的與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期。由于在圍絕經(jīng)期內(nèi)性激素的減少可引發(fā)一系列軀體和精神心理癥狀，故圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)提高自我保健意識(shí)和生活質(zhì)量。