卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜碎片種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱(chēng)“巧克力囊腫 ”。這種囊腫可以逐漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變。
卵巢巧克力囊腫占子宮內(nèi)膜異位癥80%左右。卵巢巧克力囊腫病變可只累及一側(cè)卵巢,但約有50%以上的患者會(huì)累及雙側(cè)卵巢。隨著病情的發(fā)展,患者可出現(xiàn)痛經(jīng)、持續(xù)性下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕和性交痛等病癥。
其治療原則是,對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù)治療,如卵巢囊腫囊液抽吸術(shù),囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能。不過(guò),經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)堅(jiān)持隨訪并爭(zhēng)取盡早懷孕。對(duì)40歲以上,年齡較大且無(wú)生育要求的婦女,可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。
卵巢巧克力囊腫的治療頗為棘手,所以,預(yù)防巧克力囊腫的發(fā)生就顯得尤為重要。可從以下幾方面采取預(yù)防措施:
1、注意調(diào)整自己的情緒,保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài),使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常。
2、月經(jīng)期間,禁止一切劇烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
3、如已查出患有子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于6cm以上者,在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時(shí),囊壁破裂,會(huì)形成急腹癥。
4、盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計(jì)劃生育。
5、月經(jīng)期要做好自身的保健,注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。
6、女性月經(jīng)期一定要禁止性生活。