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結(jié)直腸腫瘤外科簡(jiǎn)介

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤中心-結(jié)直腸腫瘤外科,是衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科(腫瘤學(xué))建設(shè)項(xiàng)目、教育部國(guó)家重點(diǎn)培育學(xué)科(外科學(xué))建設(shè)項(xiàng)目、國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心哈爾濱整合醫(yī)學(xué)中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)委會(huì)NOSES手術(shù)培訓(xùn)基地、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)委會(huì)機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)基地、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)結(jié)直腸癌培訓(xùn)示范基地、黑龍江省結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)診治技術(shù)創(chuàng)新研究中心(國(guó)際合作平臺(tái))、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大腸癌研究所、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)中俄醫(yī)學(xué)研究中心腫瘤研究所結(jié)直腸癌研究室,是黑龍江省結(jié)直腸腫瘤診療與科研的區(qū)域中心。

科室是在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化的背景下成立的,以結(jié)腸癌、直腸癌為診療重點(diǎn),涵蓋全部腹部腫瘤,包括腹腔及后腹膜惡性腫瘤等??剖抑饕_(kāi)展直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)、結(jié)腸癌擴(kuò)大根治術(shù)、結(jié)直腸癌聯(lián)合臟器切除術(shù)、低位保肛直腸癌手術(shù)、超低位保肛直腸癌手術(shù)、低位保肛手術(shù)血管架橋術(shù)、直腸癌柱狀切除術(shù)等。科室的臨床手術(shù)水平和手術(shù)例數(shù)穩(wěn)居國(guó)內(nèi)第一方陣,能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化要求,受到國(guó)內(nèi)外同行高度認(rèn)可,具有較高的影響力??剖夷晔中g(shù)量超千臺(tái),結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)科化手術(shù)比例達(dá)90%以上,其中國(guó)內(nèi)首創(chuàng)、國(guó)際領(lǐng)先的腹部無(wú)切口經(jīng)自然腔道取標(biāo)本的結(jié)直腸癌根治術(shù)(NOSES)例數(shù)累計(jì)超過(guò)700例??剖椅?chuàng)技術(shù)成熟,常規(guī)開(kāi)展全腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)肛TME手術(shù),機(jī)器人手術(shù)和NOSES術(shù),并于2010年完成國(guó)際首例經(jīng)自然孔道直腸癌根治術(shù)(NOTES)。

近年來(lái),隨著外科理念的改變和患者對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高,我科室廣泛開(kāi)展了低位和超低位保肛手術(shù),并提出了“選擇性直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)理念”,充分體現(xiàn)了整體化和個(gè)體化結(jié)合的治療原則,讓患者最大程度受益??剖曳e累了大量保肛手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧,建立以齒狀線(xiàn)作為低位、超低位吻合保肛手術(shù)的判定標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)保肛手術(shù)理論的不斷完善,使保肛手術(shù)有了更為科學(xué)規(guī)范的診療體系。

科室始終踐行王錫山教授提出的行醫(yī)三原則:“依法行醫(yī)、科學(xué)行醫(yī)、人文行醫(yī)”,發(fā)展以“微創(chuàng)中的微創(chuàng),疑難中的疑難”為專(zhuān)業(yè)特色的發(fā)展方向,率先提出聯(lián)合臟器切除手術(shù)與多臟器切除手術(shù)的相關(guān)概念,使手術(shù)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系更為科學(xué)規(guī)范。在臨床中敢于開(kāi)展以右半結(jié)腸聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)為代表的多種疑難手術(shù),手術(shù)累計(jì)例數(shù)已達(dá)幾百例,大大提高晚期結(jié)直腸癌病人的生存率??剖易⒅毓δ芡饪评砟钤诮Y(jié)直腸癌治療中的應(yīng)用,在直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)的基礎(chǔ)上,提出了直腸癌選擇性擴(kuò)大根治術(shù),該術(shù)式可減少手術(shù)的副損傷,并充分保證了患者術(shù)后正常的生理功能。此外,還先后提出并開(kāi)展系列新技術(shù),主要包括:經(jīng)下腹橫切口直腸癌根治術(shù)、經(jīng)骶尾入路的直腸癌根治術(shù)、保留大網(wǎng)膜的結(jié)腸癌根治術(shù)、保留直腸壺腹的全結(jié)腸切除術(shù)等。以上術(shù)式的臨床應(yīng)用,即能保證腫瘤的根治,又可顯著改善病人的生活質(zhì)量。

同時(shí),科室以外科治療為核心,提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)指導(dǎo)下的綜合治療與全程管理。科室依托于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤診療中心,將中晚期結(jié)直腸癌患者納入MDT治療模式,由結(jié)直腸外科、肝臟外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、影像科等學(xué)科組成的多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為患者制訂個(gè)體化診療方案??剖页R?guī)開(kāi)展結(jié)直腸癌的新輔助化療、輔助化療、放療、靶向治療、免疫治療、介入治療等。隨著科室影響力的不斷擴(kuò)大,先后有來(lái)自俄羅斯、韓國(guó)及國(guó)內(nèi)陜西、廣西、云南、重慶、山東、福建、遼寧、河南、吉林、內(nèi)蒙古等省的患者前來(lái)就醫(yī)。