微創(chuàng)技術(shù)是外科發(fā)展史上的重要里程碑。隨著微創(chuàng)理念的深入人心，新的手術(shù)設(shè)備和微創(chuàng)器械的不斷發(fā)明和改進(jìn)，以及手術(shù)技術(shù)的成熟進(jìn)步，近年來(lái)微創(chuàng)心臟外科手術(shù)尤其是微創(chuàng)瓣膜手術(shù)發(fā)展迅速。

我院心血管外科一病房以心臟瓣膜疾病為主要專業(yè)方向，主任田海教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)青年委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)瓣膜病專業(yè)委員會(huì)委員、國(guó)家心血管病專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心臟瓣膜病專業(yè)委員會(huì)委員、亞洲心臟瓣膜學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)委員，率先在省內(nèi)開(kāi)展了微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)，能夠在不犧牲良好的術(shù)野暴露、不降低心內(nèi)操作質(zhì)量和不增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的前提下完成瓣膜成形或置換手術(shù)，既減小了對(duì)胸骨和胸壁的破壞、減小了對(duì)機(jī)體的干擾、減小了對(duì)患者心理的影響，還減少了住院時(shí)間、減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率并減少了醫(yī)療費(fèi)用。目前，我科室已可應(yīng)用多種微創(chuàng)方法進(jìn)行二尖瓣手術(shù)，其中在胸腔鏡輔助下的右胸前外側(cè)切口（4-6cm）完全保留了胸骨完整性，瓣膜及瓣下結(jié)構(gòu)暴露滿意，切口較隱蔽、美容效果好，應(yīng)用最為廣泛；而微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣手術(shù)應(yīng)用最廣泛的是胸骨上段切口（7-8cm）。

目前于我科室就診的單純二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變患者，除以下原因外，均可考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)：

1、有右胸手術(shù)或感染史患者；

2、食道超聲無(wú)法置入患者；

3、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者；

4、嚴(yán)重外周動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)靜脈畸形患者；

5、合并未經(jīng)治療的嚴(yán)重冠心病患者；

6、術(shù)前心超發(fā)現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)或主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)嚴(yán)重鈣化患者；

7、術(shù)前胸部CT發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化患者；

8、嚴(yán)重肥胖等。

微創(chuàng)瓣膜手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比不增加并發(fā)癥發(fā)生率，且能縮短ICU時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間，減少血制品的使用，加快患者術(shù)后心理和生理康復(fù)，值得廣大瓣膜病患者選擇性應(yīng)用。

田海主任在亞洲瓣膜學(xué)會(huì)和吳英凱基金會(huì)的支持下與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)瓣膜病學(xué)術(shù)委員會(huì)主委、亞洲瓣膜學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)主委、北京安貞醫(yī)院孟旭教授學(xué)習(xí)微創(chuàng)瓣膜相關(guān)技術(shù)