食管癌是我國常見的惡性腫瘤，有地域分布及家族聚集現(xiàn)象。50歲以上好發(fā)，男性多于女性，藍(lán)領(lǐng)多于白領(lǐng)，農(nóng)村多于城市，中國的高發(fā)地區(qū)有太行區(qū)，川西北地區(qū)。我省食管癌發(fā)病率約9.5/10萬，全國平均發(fā)病率約為16.7/10萬。食管癌具有地域聚集的特點(diǎn)，但總體來講病因尚不明確，其可能的病因有：1、吸煙、飲酒、熱食、口腔不潔、食物粗糙、進(jìn)食過快過熱等2、有家族聚集傾向3、真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中，食管癌患者上消化道活檢或切除的標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，有些真菌能促進(jìn)亞硝胺及前體的形成，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。4、維生素 A 、B2、 C 等微量元素的缺乏也是食管癌高發(fā)區(qū)的共同特點(diǎn)那么食管癌有什么臨床表現(xiàn)？有什么癥狀提示可能患有食管癌？早期的食管癌容易被忽略，癥狀有胸骨后不適感、吞咽時一過性輕度哽噎感、異物感、悶脹感、灼燒感、可間斷或反復(fù)，也可長達(dá)數(shù)年。進(jìn)展期食管癌可表現(xiàn)為進(jìn)行吞咽困難，先是進(jìn)食固體食物困難，逐漸不能下咽半流食及流質(zhì)飲食。局部水腫及神經(jīng)肌肉反應(yīng)可以使吞咽困難加重，癥狀可重于狹窄。晚期食管癌可因為腫瘤組織壓迫、浸潤周圍器官或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移導(dǎo)致一系列的特有癥狀，如穿透食管壁侵犯后縱隔引起持續(xù)的胸背痛；壓迫氣管引起的刺激性咳嗽和呼吸困難，氣管食管瘺產(chǎn)生的肺炎、肺膿腫；侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶??；侵犯膈神經(jīng)導(dǎo)致膈神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為呼吸困難和膈肌反常運(yùn)動；腫瘤破潰或侵犯大血管可引起縱隔感染和致命性的大嘔血；鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為局部腫塊等。如果您有上述癥狀，應(yīng)該引起重視，并去正規(guī)醫(yī)院胸外科門診就診，行輔助檢查鑒別診斷和確診首選胃鏡，對于定性定位和手術(shù)方式方案的選擇起到關(guān)鍵作用?？捎^察腔內(nèi)腫瘤類型、解剖定位，獲取組織，以及評估殘余正常食管。食管內(nèi)鏡超聲檢查（ EUS ）是評價食管癌臨床分期的重要手段。可以了解腫瘤在食管壁內(nèi)的浸潤深度及外侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。鋇餐是診斷食管癌最常用、最簡單和無創(chuàng)的檢查方法，可確定病灶的部位和長度。胸部增強(qiáng) CT 對食管癌的臨床分期、可切除性評價、手術(shù)路徑的選擇和術(shù)后隨訪均有較高的價值。所有食管癌都需要手術(shù)嗎？顯然不是：局限于粘膜層且不辦淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可考慮內(nèi)鏡下治療。中晚期應(yīng)采取以手術(shù)治療為主的綜合治療手段，包括術(shù)前新輔助化療或放療，術(shù)后補(bǔ)充化療。手術(shù)方式：1、 Mckeown 手術(shù)：頸胸腹三切口手術(shù)，適用于中上段食管癌2、 Ivor - Lewis 手術(shù)：胸腹兩切口、胸內(nèi)吻合。適用于中上段食管癌。3、 Sweet 手術(shù)：左側(cè)剖胸，適用于下段食管癌。食管癌這么可怕，如何預(yù)防食管癌的發(fā)生？1．均衡飲食：常吃蔬菜能預(yù)防食管癌，而且生吃的效果好，如果要烹調(diào)要注意色、香、味，最好是蒸、煮、燉，不吃或少吃煙熏、炸、烤食物，少吃腌漬食品。這樣才是對健康有利的。2．飲食要細(xì)嚼慢咽：狼吞虎咽可以使食道受損。不吃過熱、過硬和刺激性強(qiáng)的食物。否則口腔、食道和胃粘膜都會被損害。進(jìn)食腌制、霉變等含有亞硝酸鹽、黃曲霉素的食品，以及常食用煎、炸、烤的食品。3．控制刺激性食物：刺激性食物的致癌作用主要是煙和酒精對食管的刺激比較大。大量飲用啤酒的人發(fā)生食管癌的危險性比不飲酒者高，吸煙對食管癌的發(fā)生危險性也隨著吸煙量的增加而增加。4．普及防癌知識，提高防癌意識，易感人群或出現(xiàn)早期癥狀者需盡快到醫(yī)院檢查。