一、移植后總的營養(yǎng)要點

（一）總的飲食原則

食物應該多樣話，以谷類為主，并注意粗細搭配；

移植術(shù)后早期，米飯每天應在250克左右；進入維持期后可逐漸增加至每天500克；應少量多餐，避免血糖急劇升高。

多吃紅、黃、綠等深色蔬菜和水果，這類蔬果含營養(yǎng)素比較豐富；蔬菜每天應吃400—500克；水果每天應吃100—200克。

經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，總量應達到每天125—200克；牡蠣、海魚、牛肉等富含鋅、硒，可適當多補充些；蛋類含膽固醇較高，一般每天不超過一個；奶類及奶制品是首選的補鈣食物，每天應吃100克左右；具有逐水利尿功能的食品，如：冬瓜、米仁、鯽魚、黑魚等可長期食用。

保持飲食清淡少鹽：要盡量使用蒸、煮、燉等方法烹調(diào)食物；烹調(diào)時盡量使用精鹽或少放鹽；避免油炸食品例如薯片；別吃罐裝食品（其中大多含有大量的鹽）

（二）應禁食或慎食的食物

人參、靈芝、蜂王漿、蜂蜜等補品可以增強免疫功能，應禁食；白木耳、黑木耳、菌菇類、紅棗等可提高人體免疫力，雖然目前并無嚴格科學研究證實會引起排異，但也應該謹慎服用；葡萄汁和西柚汁可以提高部分免疫抑制劑的藥物濃度，應禁食；蘋果汁可影響西羅莫司的藥物濃度，如果目前正在服用西羅莫司的話，蘋果的食用也應該謹慎。

下面的食物可能不適合肝腎功能不良的人食用：

大豆、花生等，代謝后會產(chǎn)生大量胺，加重腎臟的負擔；帶魚易傷脾腎，誘發(fā)舊病?；加衅⒛I疾病的患者應忌食；鯉魚肉是發(fā)物，有慢性病者不宜食用；患有肝炎、腎炎者應慎食牛肉；腎功能不良者不宜多食空心菜。

（三）注意飲食衛(wèi)生，避免感染的發(fā)生

水果一定要洗、燙、削皮；根莖類蔬菜一定要削皮并熟食；不要吃未經(jīng)消毒或發(fā)霉的奶酪，奶制品等要確保在保質(zhì)期內(nèi)吃完；

二、移植后不同時期的飲食特點

（一）移植術(shù)后3個月內(nèi)在此階段，飲食要點主要包括

大劑量激素的應用可使骨質(zhì)大約丟失10%，因此應注意補鈣；應食用富含鐵、硒、鋅、硅等微量元素的食物；此階段應積極補充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)每日攝入量1.2～1.3克/公斤體重（計算方法:300毫升牛奶或2個雞蛋或50克瘦肉可以供給9克優(yōu)質(zhì)蛋白 ）；所攝入的碳水化合物應控制在總熱量的50%之內(nèi)，有利于降低血糖；不過份限制脂肪攝入，脂肪攝入量應控制在總熱量的30%之內(nèi)；適當限鈉；慎食豆類和面制品，以控制非必須氨基酸的攝入

（二）移植術(shù)后3-6個月此階段，在飲食方面應注意

可逐漸增加熱量攝入，每天約2500千卡左右；米飯的攝入量可較前期有所增加；較前一階段，蛋白質(zhì)攝入量可適當減少；食量與體力活動平衡，保持適宜體重；少食易致過敏的蝦、蟹等貝殼類食物，避免飲酒，避免一些對肝臟有毒性的具有清涼解毒功效的食物；仍然要控制豆類及面制品的攝入。

（三）移植6個月后飲食要點

總熱量的攝入可逐漸增至2500—3000千卡/天，以維持理想體重為佳；米飯的攝入量可逐漸增加至500克/天左右；如果腎功能穩(wěn)定，血肌酐持續(xù)在140mmol/L以下，血紅蛋白、血漿白蛋白、肝功能穩(wěn)定在正常范圍，無明顯感染、排異，健康狀況良好的話，可少量進食面制品，但應控制在50克/天以內(nèi)；對于豆制品仍應謹慎食用；為了不增加腎臟的負擔，相對于移植早期，蛋白質(zhì)的攝入量應減少，每天攝入量宜控制在0.5-0.6克/公斤體重左右；如果比較胖的話，應該減少飲食攝入、降低體重并且適當增加運動。

三、移植術(shù)后非常3+1的預防及飲食(高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥)

（一）防治非常3+1的主要原則

定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；適量運動和睡眠；飲食控制、戒煙戒酒

（二）腎移植術(shù)后糖尿病

糖尿病患者飲食原則：糖尿病患者應減少攝食升糖指數(shù)高的食物，減少甜食；當飲食中攝取過多的鹽，血管的彈性會變差，導致血壓上升，因此糖尿病患者在飲食的攝取上，應避免高鹽飲食，每天鹽攝取量不要超過6克，移植后糖尿病患者的鹽攝取量則應該更低；攝取適量的蔬菜與水果，有助于血壓的控制；少吃肥肉和動物內(nèi)臟；適量攝取高纖維食物，如蔬菜、水果、全谷類，對改善血脂異常很重要。

糖尿病患者飲食控制8要訣

1、均衡攝取各類食物：糖尿病患者對任何食物都可以淺嘗，重點是控制好每餐總熱量。但對血糖不利的食物則絕對要少吃。

2、定時定量、少量多餐：一天吃4-6餐，每隔3-4小時進食一次，以減輕糖分與熱量的負擔。

3、維持理想體重：可提升身體處理血糖的能力。減肥最好采用科學飲食搭配、合理運動的方式。

4、注意食物的升糖指數(shù)：指數(shù)愈高，對血糖值影響愈大。制作精致且有明顯甜味的食品，升糖指數(shù)通常都很高。喜愛吃甜食的糖尿病患者，可以適量使用代糖來調(diào)味。

5、多攝取高纖維食物：食物中的纖維素可減緩糖分的吸收，如富含高纖維的五谷和蔬菜，能延緩糖分在胃腸中被吸收的速度，從而降低血糖的升高速度。

6、少吃高油脂食物：可降低高血糖引起血脂異常的幾率，這些食物主要包括：油炸、油煎、豬皮、雞皮、鴨皮、內(nèi)臟等。

7、少喝濃湯：濃湯中常含許多精制淀粉，易使血糖迅速上升。

8、炒菜易用植物油：炒菜宜選用不飽和脂肪酸含量較高的油，如橄欖油、葵花油、黃豆油等。

（三）移植后高血壓

有益于高血壓患者健康的地中海式飲食：膳食富含植物性食物；食物的加工程度低；食物的新鮮程度高；脂肪的攝入量占膳食總能量的比值在25%左右，飽和脂肪所占的比例較低；每天食用適量奶酪和酸奶；每周食用適量魚、禽及少量蛋；每日以新鮮水果為典型的餐后食品；橄欖油是主要的食用油。

高血壓患者應禁用或少用的食物：1、鹽腌漬食品：如咸菜、臘肉、咸魚、咸蛋等；2、熏肉、香腸、火腿、燒雞、板鴨等熟食，這些食物中的含鹽量比一般菜肴高1-2倍；3、皮蛋、豆腐腦、豆干、橄欖、罐裝的番茄醬、罐裝的玉米、罐裝的泡菜等食物，這些食物含鈉量均較高；4、面包、餅干、碳酸飲料，這些食品在制作過程中加入的小蘇打也是鈉鹽，這往往被人忽視；5、話梅一類的干果，同樣含有較高的鈉鹽。

含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓患者，要少吃蛋糕、甜點、甜餅、糖果等。

（四）腎移植術(shù)后高脂血癥

防治高脂血癥的合理膳食原則

1、熱量平衡：每天適宜攝取的熱量：自身準確的體重千克數(shù)乘以30千卡。較為肥胖的高脂血癥患者，每日所攝取的熱量應該低于其體重所需要的最大熱量。

2、低脂肪飲食：應適當減少膳食中飽和脂肪酸的攝取，飽和脂肪酸主要源自動物脂肪。宜吃含不飽和脂肪酸的食物，如植物油、魚肉、堅果等。

3、低膽固醇飲食：避免食用動物內(nèi)臟、魚子、蛋黃、魷魚等高膽固醇食物。一般來講，高脂血癥患者每天膽固醇的攝入量不宜超過200毫克，但如果是高膽固醇血癥的患者，則應該將膽固醇的攝入量控制在150毫克以下。

4、低糖飲食：少吃甜食，少喝含高糖分的飲料，嚴格控制對糖分的攝取。因為高糖飲食一方面會加重血脂異常，另一方面還可能誘發(fā)糖尿病。

減少脂肪攝入的小訣竅：烹調(diào)時僅放少量的植物油；避免用油炸或油煎的方法烹調(diào)食物；多用燉、煮、汆、蒸等少油的方法烹調(diào)食物；用各種調(diào)味品來代替油脂，既能品嘗到好滋味，又有益于健康；做湯或砂鍋燉菜時，如果放肉的話，肉不用過油，可直接放鍋中；不吃動物油；選擇瘦肉；吃鴨肉、雞肉時，要去除外皮和脂肪；少吃奶油類食物；盡量食用低脂或脫脂的奶制品；盡量不吃黃油；少吃堅果類食物。

（五）腎移植術(shù)后高尿酸血癥

1、嘌呤含量少或不含嘌呤：精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼。各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及干果類、糖果。各種飲料 包括蘇打水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。

2、嘌呤含量中等：蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鮭魚、金槍魚、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等。

3、嘌呤含量高：扁豆、鯉魚、鱸魚、梭魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚、鱔魚、鳳尾魚、沙丁魚、豬牛肝、豬牛腎、豬牛腦等。

4、禁食的食物：動物肝臟、腎臟、胰臟、腦，沙丁魚、鳳尾魚、魚子、蝦類、蟹黃、酵母、火鍋湯

四、總結(jié)

適量，維持理想體重；

均衡，不需大補，特別避免使用人參等增強免疫力的補品

避免過量蛋白質(zhì)及脂肪的攝入；

勿咸，盡量避免攝入豆制品。

多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食品。

避免吃腌制、變質(zhì)和不新鮮的食物。

少食易致過敏的蝦、蟹等貝殼類食物，避免飲酒，避免一些對肝臟有毒性的清涼解毒的食物。