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健康教育

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腎移植患者出院指導(dǎo)

一.定期復(fù)查

患者出院后應(yīng)定期復(fù)查(每周四)。出院一個(gè)月內(nèi)每周一次,一個(gè)月后應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)定期到醫(yī)院復(fù)查。短期內(nèi)頻率較高,待藥物用量穩(wěn)定后每半年回院全面復(fù)查一次(復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化系列、血藥濃度測(cè)定、移植腎超聲、自體泌尿系超聲、肝膽胰脾超聲、胸片、血群體反應(yīng)抗體測(cè)定等,如條件允許,建議住院檢查),其間可自行在當(dāng)?shù)鼗?yàn)檢查腎功能。當(dāng)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、尿量減少、移植腎區(qū)不適及頭痛、乏力、食欲減退等癥狀時(shí),請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。

二.規(guī)律服藥

按照出院時(shí)藥物的使用劑量和每次復(fù)查后調(diào)整的藥物劑量,規(guī)律、定時(shí)服藥,不可擅自增減藥物劑量。在沒有移植醫(yī)生的檢查和許可下,患者決不能自行調(diào)整治療或者自行服用非處方藥和草藥。

三.生活指南

1.注意口腔護(hù)理及身體衛(wèi)生,降低感染危險(xiǎn)。

2.移植患者是發(fā)生皮膚癌的高危人群,因此應(yīng)保護(hù)皮膚防止日曬。注意原有痣的顏色或邊界有無改變,預(yù)防其癌變。

3.保護(hù)腎臟。宜穿寬松衣褲,注意交通安全,乘車時(shí)選好位置,以免急剎車時(shí)擠壓損傷腎臟。

4.保持良好的精神狀態(tài)。

5.保持家庭清潔,不建議飼養(yǎng)寵物及種植盆栽植物。

四.飲食指南

原則:低糖、低脂肪、高維生素、適量的優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白)。

1.鈉鹽

限制食鹽入量可有效降低心腦血管疾病的發(fā)病率,每天食鹽不超過6-8克為宜。

2.蛋白質(zhì)的供給

腎移植術(shù)后蛋白質(zhì)的供給以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,主要是動(dòng)物性蛋白,如魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物。植物性蛋白如大豆、花生等代謝產(chǎn)物可加重腎臟負(fù)擔(dān),宜少食用。蛋白質(zhì)的攝入注意不宜過高,一般成人每天每公斤體重?cái)z入1-1.2克蛋白質(zhì)即可。

3.嚴(yán)格控制糖的攝取

多食糖易誘發(fā)糖尿病,增加排斥幾率。少食甜食,食用水果150-200克/天,一般以不超過250克/天為宜。

4.限制膽固醇

高脂血癥也是誘發(fā)排斥反應(yīng)的因素之一,因此應(yīng)限制膽固醇的攝入,飲食宜清淡,防止油膩,不食用油炸、油煎食品,減少食用動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、軟體魚、烏賊魚等,多食用新鮮蔬菜。飲食以植物油為主,減少動(dòng)物性油脂,蛋黃宜每天不超過一個(gè)。

5.注意補(bǔ)鈣

鈣的食物來源以奶制品為最好。其他含鈣豐富的食品有:魚罐頭、魚松、蝦皮、濃骨頭湯及綠葉蔬菜等。在烹調(diào)魚、排骨時(shí),可放些醋,有利于鈣的溶解和吸收。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D,多進(jìn)行戶外活動(dòng),或服用維生素D、阿法骨化醇等。

6.宜食食品

冬瓜、米仁、鯽魚、黑魚等具有逐水利尿功能的食品可長(zhǎng)期食用

注意事項(xiàng):

1、忌用提高免疫功能的食物及保健品,如:白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂蜜、蜂皇漿及人參等。

2、適量,維持理想體重。

3、不吃柚子,不吃變質(zhì)過期的食物。

4、少食易致過敏的蝦、蟹等貝殼類食物,避免飲酒。