成年人患尿石癥,主要以草酸鈣形成的結(jié)石為主。這類尿結(jié)石復(fù)發(fā)率極高,可達(dá)60%-80%,因此必須重視預(yù)防,特別是通過合理膳食來預(yù)防。
一、要重視膳食纖維的攝入
研究表明,膳食纖維的攝入與尿結(jié)石的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。適當(dāng)攝入膳食纖維可使草酸鈣的吸收減少,排出增加,并產(chǎn)生相應(yīng)的激素應(yīng)答反應(yīng),綜合作用使得尿中草酸鈣和尿酸物質(zhì)減少,從而抑制尿結(jié)石生成。因此,飲食上做到粗細(xì)搭配和多吃新鮮蔬菜是有益的。
二、適量鈣的攝入
鈣的攝入可減少尿結(jié)石的形成,這與低鈣時可致骨密度下降有關(guān)。鈣攝入不足還能使草酸吸收增加和經(jīng)尿道排泄增加,易在腎小管內(nèi)沉積而形成尿結(jié)石。所以,適當(dāng)吃些高鈣食物如牛奶、魚蝦、海帶,非但不會增加尿結(jié)石的發(fā)病率,反而可起到良好預(yù)防作用。應(yīng)當(dāng)注意的是,一般推薦的是高鈣飲食而非靠服用鈣劑來預(yù)防尿結(jié)石,過多服用鈣劑反而會增加尿結(jié)石的發(fā)病率。
三、限制草酸的攝入
尿中的草酸僅有部分是來自食物,大多則是機體代謝生成,但減少食物中的草酸量對預(yù)防尿結(jié)石有一定效果。因此,應(yīng)注意避免食用草酸豐富的食物,如巧克力、咖啡等,還是不要常吃多喝為好。
四、限制動物蛋白質(zhì)的攝入
過多的蛋白質(zhì)攝入會增加草酸和鈣的排泄,并減少尿構(gòu)櫞酸鹽的分泌,降低尿PH值而使其成為尿結(jié)石的危險因素之一。這種負(fù)面作用在過多攝入動物蛋白質(zhì)的情況下最為明顯,因此應(yīng)適當(dāng)限制動物蛋白的攝入。
五、避免高鹽食物,增加飲水
高鹽食物如咸菜、臘肉及其他鹽腌制品可促使尿鈣增加,并減少枸櫞酸鹽的分泌,導(dǎo)致尿結(jié)石發(fā)病率上升。飲水(包括茶水、啤酒、果汁等)能減少尿結(jié)石的發(fā)病率,研究證實尿量與結(jié)石復(fù)發(fā)呈負(fù)相關(guān)。故而人們要做到低鹽飲食,多喝湯汁、多飲水,以防止尿結(jié)石的發(fā)生及復(fù)發(fā)。
六、多吃含維生素B6和維生素K的水果和蔬菜
維生素B6可減少草酸鈣結(jié)晶的生成,缺乏則導(dǎo)致結(jié)晶形成并誘導(dǎo)腎小管炎性損害,增加尿結(jié)石的危險性。維生素K可降低草酸含量,也可減少尿草酸鈣的數(shù)量。這兩種維生素都富含在綠色的水果及蔬菜中,如苜蓿、菠菜、卷心菜、谷物、種子外皮及橘子等。日常飲食中應(yīng)注意合理搭配,適當(dāng)多吃一些蔬菜、谷物和水果將能減低尿結(jié)石的發(fā)病率。