患強(qiáng)直性脊柱炎十余年，又遭遇車禍導(dǎo)致頸椎骨折，由于手術(shù)難度大風(fēng)險(xiǎn)高，患者張先生被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院直接被判了“死刑”，將會(huì)一輩子癱瘓?jiān)诖?，走投無(wú)路之際來(lái)到哈醫(yī)大二院。經(jīng)過全面評(píng)估和詳細(xì)制定手術(shù)方案，骨科八病房王新濤教授團(tuán)隊(duì)在最先進(jìn)的o-arm三維導(dǎo)航系統(tǒng)的護(hù)航下為其順利完成手術(shù)。

王新濤教授（右2）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)

術(shù)后一個(gè)月張先生可以重新站立行走，他喜極而泣，激動(dòng)的說道，“剛出車禍的時(shí)候就覺得這輩子是完了，頸椎的強(qiáng)直和四肢的癱瘓讓我有種強(qiáng)烈的窒息感。已經(jīng)做好最壞的打算了，來(lái)醫(yī)大二院就是最后一搏。但沒想到手術(shù)成功了，竟然又能走了，這是給了我第二次生命?！?/p>

強(qiáng)直性脊柱炎+頸椎骨折雙重打擊

面臨終生癱瘓危機(jī)

家住呼倫貝爾，今年54歲的張先生是一名強(qiáng)直性脊柱炎患者，一個(gè)月前對(duì)于他來(lái)說是一場(chǎng)噩夢(mèng)。在買菜的路上遭遇了車禍，他的脖子和肩膀受到了重創(chuàng)，雙腿不能動(dòng)，上肢失去力量，甚至連肚臍以下部位的感覺都在慢慢的減退。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為第7頸椎爆裂性骨折、脫位，骨塊和淤血進(jìn)入了椎管，已經(jīng)壓迫到了重要的脊髓和神經(jīng)。由于手術(shù)難度大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。在出車禍五天后，張先生被家人送往哈醫(yī)大二院。

CT顯示，張先生第七頸椎骨折、脫位，脊髓和神經(jīng)受壓嚴(yán)重

順利入院后，張先生進(jìn)行了全面檢查。王新濤教授介紹，強(qiáng)直性脊柱炎是一種非化膿性關(guān)節(jié)炎，會(huì)導(dǎo)致脊柱周圍韌帶的炎癥和骨化，被稱為“不死的癌癥”，張先生有多年強(qiáng)直性脊柱炎病史，脊柱都長(zhǎng)在了一起，像竹子一樣，直挺的無(wú)法動(dòng)彈。入院時(shí)他只有右側(cè)的腳趾能稍微活動(dòng)，頸部僵硬、后凸嚴(yán)重。CT檢查顯示，第7頸椎骨折、脫位，脊髓和神經(jīng)受壓嚴(yán)重，手術(shù)刻不容緩，但風(fēng)險(xiǎn)極大。

先進(jìn)o-arm三維導(dǎo)航系統(tǒng)為高難度手術(shù)全程護(hù)航

在和家屬充分溝通后，決定進(jìn)行手術(shù)。針對(duì)患者的病情，王新濤教授決定進(jìn)行頸后路骨折切開復(fù)位椎管減壓血腫清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。他強(qiáng)調(diào)，張先生復(fù)雜的病情給手術(shù)帶來(lái)了挑戰(zhàn)，頸胸椎交接區(qū)的手術(shù)，原本就是難度最大的脊柱手術(shù)之一，再加上頸椎的“竹節(jié)”樣改變，導(dǎo)致失去了一些可以幫助術(shù)者進(jìn)行定位的標(biāo)志，所以手術(shù)是難上加難。

張先生患強(qiáng)直性脊柱炎多年，頸椎已經(jīng)發(fā)生“竹節(jié)樣”改變，失去正常生理結(jié)構(gòu)

為了達(dá)到最佳的手術(shù)效果，在術(shù)中王新濤教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用先進(jìn)的O-arm三維導(dǎo)航系統(tǒng)，完成頸胸椎的準(zhǔn)確定位，在導(dǎo)航設(shè)備的護(hù)航下，人機(jī)協(xié)作，再結(jié)合超聲骨刀的應(yīng)用，極大提高了手術(shù)的精確性與安全性，使得手術(shù)更加精細(xì)。憑借著術(shù)前的充分準(zhǔn)備，順利完成了頸椎骨折的復(fù)位內(nèi)固定，徹底清除了椎管內(nèi)血腫，解除了脊髓和神經(jīng)的壓迫，并重建了脊柱的穩(wěn)定性。

手術(shù)在最先進(jìn)的o-arm三維導(dǎo)航系統(tǒng)的護(hù)航下順利完成

手術(shù)后第一天，張先生就重新感受到了自己雙腿的存在，上肢力量也有了一定的恢復(fù)。術(shù)后兩周到三周，四肢的感覺功能和運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)。經(jīng)過不斷地康復(fù)治療，一個(gè)月后四肢力量基本恢復(fù)正常，雙腳再一次落地行走的那一刻，他熱淚盈眶激動(dòng)不已。從四肢基本癱瘓到如今四肢活動(dòng)基本自如，張先生對(duì)生活重新又有了希望，臉上露出了久違的笑容。

術(shù)后一個(gè)月，張先生四肢力量基本恢復(fù)正常，可以行走

哈醫(yī)大二院骨科主任閆景龍教授介紹，O-arm三維導(dǎo)航系統(tǒng)是當(dāng)前國(guó)際高精尖醫(yī)療設(shè)備之一，哈醫(yī)大二院引進(jìn)的O-arm三維導(dǎo)航系統(tǒng)是目前全球最為尖端的精準(zhǔn)實(shí)時(shí)導(dǎo)航手術(shù)系統(tǒng)，可以廣泛應(yīng)用于各種復(fù)雜脊柱手術(shù)中。通過三維導(dǎo)航可以在術(shù)中實(shí)時(shí)提供脊柱手術(shù)部位的三維立體解剖信息，可以簡(jiǎn)單理解為術(shù)中“移動(dòng)的CT”，它讓醫(yī)生手術(shù)視角更廣、判讀脊柱狀況更精確，極大地降低置釘風(fēng)險(xiǎn)，避免復(fù)雜情況下脊髓、神經(jīng)根和血管等重要結(jié)構(gòu)的損傷，使脊柱手術(shù)更加安全、精準(zhǔn)、微創(chuàng)。

術(shù)后CT，骨折脫位已解剖復(fù)位，內(nèi)固定位置良好，完成頸胸椎的重建

目前哈醫(yī)大二院脊柱外科在閆景龍主任的帶領(lǐng)下，利用O-arm三維導(dǎo)航系統(tǒng)已完成多臺(tái)嚴(yán)重脊柱畸形截骨矯形術(shù)、脊柱腫瘤全椎體整塊切除脊柱重建術(shù)、復(fù)雜脊柱骨折和寰樞椎骨折脫位復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等高難度脊柱手術(shù)，大大提高疑難重癥的手術(shù)成功率，進(jìn)一步保障了手術(shù)安全性，造福廣大患者。