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半椎板減壓腫瘤摘除對側(cè)椎板植骨內(nèi)固定治療胸腰椎管腫瘤

椎管內(nèi)腫瘤包括發(fā)生于椎管內(nèi)各種組織如神經(jīng)根、硬脊膜、血管及脂肪組織的原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤。椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生在任何年齡,以20~40 歲組最多見。胸腰椎管腫瘤為脊柱外科常見病,椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)切除是唯一比較積極的治療方法,根據(jù)術(shù)前X線、CT、MRI等影像學(xué)手段確定病變節(jié)段、部位、大小及與硬膜囊和脊髓的關(guān)系,通常采取全椎板切除腫瘤摘除術(shù)。傳統(tǒng)的全椎板切除術(shù)式創(chuàng)傷較大,且對脊柱穩(wěn)定性影響大, 長期隨訪發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)粘連及脊柱后凸畸形等并發(fā)癥的機(jī)率較大, 鑒于胸腰椎管內(nèi)腫瘤大多偏于一側(cè),我們采用半椎板減壓腫瘤摘除,減壓所得骨植于對側(cè)椎板,并進(jìn)行椎弓根內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎管腫瘤,獲得良好效果。本術(shù)式減少了創(chuàng)傷,保留了棘突及半側(cè)椎板,用減壓椎板所得骨質(zhì)作為植骨材料,維持了脊柱的穩(wěn)定性,減少了脊柱畸形的發(fā)生。此種手術(shù)國內(nèi)開展較少,處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。我們進(jìn)行了上百例此類手術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),同時獲得哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和黑龍江省衛(wèi)生廳醫(yī)療新技術(shù)一等獎。該手術(shù)操作相對容易。術(shù)后早期可佩戴支具下地活動,較傳統(tǒng)術(shù)式縮短臥床時間,減輕患者痛苦,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。手術(shù)安全性較高。植骨融合提高了脊柱的穩(wěn)定性和生活質(zhì)量,獲得了良好的社會效益。